Что входит в бесплатную стоматологическую помощь

Главное по теме: "Что входит в бесплатную стоматологическую помощь" от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомиться с полной информацией по тематике. Если возникнут вопросы, то дочитайте статью до конца. Если все же вопросы остаются и после прочтения статьи, то задавайте их нашему дежурному юристу.

Что входит в бесплатную стоматологическую помощь

Что входит в бесплатную стоматологическую помощь. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи бесплатно для пациентов по полису ОМС предоставляются следующие виды стоматологической помощи:

Всем застрахованным:

  • терапевтическая и хирургическая стоматологическая помощь (включая все виды обезболивания) в соответствии со стандартами медицинской помощи;
  • профилактика стоматологических заболеваний;
  • амбулаторное лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области.

Детям и подросткам до 18 лет:

  • все виды стоматологической помощи, в том числе ортодонтия, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Лечение заболеваний зубов и полости рта по полису ОМС производится с использованием лекарственных препаратов и расходных материалов в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, Перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий, медицинскими организациями, работающими в системе ОМС.

Что входит в бесплатную стоматологическую помощь!

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

  1. Пломбировочные материалы:
    1.1. Композиционные материалы светового отверждения (для фронтальной группы зубов и премоляров).
    1.2. Композиционные материалы химического отверждения.
    1.3. Цементы стоматологические:
    — силикофосфатные,
    — поликарбоксилатные,
    — стеклоиономерные,
    — цинкофосфатные.
    1.4. Амальгамы.
    1.5. Временные пломбировочные материалы.
  2. Материалы для лечения осложненного кариеса.
  3. Средства для лечения заболеваний паро-донта и слизистой оболочки полости рта.
  4. Материалы, используемые с профилактической целью:
    4.1. Фторсодержащие лаки.
    4.2. Пасты.
    4.3. Гели.
    4.4. Герметики.

СРОКИ ОЖИДАНИЯ

Предельные сроки ожидания проведения диагностических исследований, а также консультаций врачей-специалистов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в плановой форме не более 14 календарных дней со дня получения гражданином направления от лечащего врача.

Предельные сроки ожидания проведения рентген-диагностики, включая компьютерную томографию при оказании медицинской помощи в плановой форме — не более 30 календарных дней со дня назначения

Предельные сроки ожидания оказания медицинской помощи в неотложной форме — не более 2 часов с момента обращения.

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЯЗАНЫ ИНФОРМИРОВАТЬ ПАЦИЕНТОВ:

  • об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях;
  • о состоянии здоровья пациента, результатах обследования, методах лечения и ожидаемых результатах;
  • о видах медицинских услуг, предоставляемых бесплатно по программам ОМС;
  • о медицинских работниках, работающих в данном учреждении, об уровне их образования и об их квалификации;
  • об адресах и телефонах руководителей учреждения, страховых медицинских организаций и органов управления здравоохранением;
  • о льготах, предусмотренных законодательством.

Что делать если:

  • возникла конфликтная ситуация • поликлинике или стационаре?
    Обращайтесь за помощью к заведующему отделением, а при его отсутствии к главному врачу и его заместителям.
  • это не имело действенного результата?
    Обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию. Заявление, поданное в письменном виде, повышает возможности страховой компании по защите ваших прав.
  • вам предлагают заплатить за обследование или лечение, назначенное лечащим врачом?
    Звоните в свою страховую компанию (номер телефона указан на полисе ОМС). Эксперт страховой компании должен разобраться и проконсультировать о правомерности или неправомерности оплаты.
  • вам приходится оплачивать оказанную медицинскую помощь?
    Обязательно оформляйте договор, внимательно прочитывая все пункты и указывая с чем не согласны, сохраняйте чеки — кассовый и товарный — на приобретение медикаментов, услуг и обращайтесь с жалобой в страховую компанию с требованием о возврате денежной суммы.
  • Результаты ни в первом, ни во втором случае вас не удовлетворили!
    Обращайтесь в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования вашего края; адрес можно узнать на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования ( http://www.ffoms.ru ) .

Что входит в бесплатную стоматологическую помощь можно узнать из Территориальной программы разработанной Правительством вашего края, где перечень бесплатных услуг и предоставляемых материалов может быть расширен.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2019 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Что такое бесплатное лечение по ОМС

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Читайте так же:  Штрафы гибдд узнаем онлайн по водительскому удостоверению

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2019 году

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

[3]

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Читайте так же:  Доверенность на получение алиментов

Лечение зубов по полису ОМС

Действие полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) распространяется на все регионы РФ и включает оказание стоматологических услуг. Если вы ищете, где можно бесплатно вылечить зубы в Москве, то квалифицированную помощь вам всегда готовы оказать в стоматологической поликлинике «НАВА», работающей по территориальной программе ОМС.

Особенности лечения в стоматологической поликлинике «НАВА»:

  • Профессиональный подход. Все врачи – дипломированные специалисты первой и высшей квалификационной категории с опытом работы по специальности не менее 3 лет.
  • Лечение производится на современном стоматологическом оборудовании.
  • Персонал клиники всегда вежлив и доброжелательно относится к пациентам.

Чтобы вылечить бесплатно зубы по полису ОМС, вначале нужно прикрепиться к стоматологической поликлинике. Проверить прикрепление.

Как происходит оформление и лечение в стоматологии?

Стоматологическая поликлиника «НАВА» предоставляет услуги бесплатного лечения зубов по полису ОМС взрослому населению города Москвы. При первичном обращении посетитель клиники должен предоставить в регистратуру следующие документы:

  • Паспорт гражданина РФ.
  • Полис ОМС, действующий на текущий момент времени.
  • Заявление о выборе данного медучреждения для оказания стоматологической помощи (форму заявления можно получить в Регистратуре).

Сразу после оформления прикрепления к поликлинике пациент может записаться на прием к врачу-стоматологу. В дальнейшем лечение зубов по полису ОМС происходит на постоянной основе по условиям Территориальной программы ОМС. Записаться, перенести или отменить запись на прием в бесплатное отделение поликлиники можно через регистратуру или по номеру +7 (495) 256-29-19

Какие услуги предоставляются при лечении зубов по полису ОМС бесплатно?

При наступлении страхового случая (стоматологического заболевания) обладатель полиса ОМС может получить следующую стоматологическую помощь:

1. Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в терапевтической стоматологии:

  • Первоначальный прием врача-стоматолога-терапевта, в ходе которого он производит осмотр и дает консультацию.
  • Лечение кариеса, гингивита (воспаление десен), пародонтита (заболевание ткани, окружающей зуб), пульпита (воспаление зубного нерва).
  • Устранение зубных отложений с использованием механических инструментов.
  • Физиотерапевтические процедуры.

2. Лечение зубов по полису ОМС в хирургической стоматологии:

  • Удаление зубов и их корней.
  • Лечение перикоронита (воспаление тканей десны), альвеолита (воспаление зубной лунки после удаления зуба).
  • Операции на мягких тканях десен.
  • Лечение травм челюстной области (вправление вывихов и подвывихов).
  • Анестезия зубов отечественными препаратами.

3. Проведение рентгенологической диагностики зубов (прицельные рентгеновские снимки зубов).

Такая услуга, как лечение зубов, легко осуществима и доступна каждому жителю столицы, имеющему полис ОМС. Квалифицированную помощь и комфортные условия пребывания предлагает москвичам стоматологическая поликлиника «НАВА». В этом можно убедиться, ознакомившись с отзывами о поликлинике и посетив медицинское учреждение.

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2019 году

Нет ни одного человека, который течением своей жизни не прибегал к услугам специалистов – стоматологов. Зубная боль представляет хороший стимул оплаты любой суммой денег устранение её причины. Процедуры восстановления зубов так же влекут не малые финансовые расходы. Но введение обязательного медицинского страхования прекратило эту практику и предоставило возможность всему населению страны проводить лечение зубов по полису ОМС бесплатно.

Входит ли стоматология в ОМС

ОМС — обязательное медицинское страхование предоставляет возможность гражданам получить бесплатно медпомощь на территории государства. Договорами страхования (полисами) предусмотрено её предоставление базовым перечнем услуг, а также услуг с учётом дополнительно принятых решений территориальными органами власти. В связи с этим, находясь далёком от места проживания регионе, необходимо уточнять перечень бесплатных медицинских услуг. Но где бы не находился застрахованный гражданин, лечение зубов по ОМС для него будет бесплатным.

Отношение человека к ОМС и возможностям, которое оно предоставляет, определяется наличием полиса страхования. Его получение связано с несложной процедурой, оформление занимает короткое время. Именно его наличие является основанием для стоматологической поддержки регионами страны. Отсутствие полиса делает невозможным воспользоваться широким спектром стоматологических бесплатных услуг.

Вместе с тем, любое лицо, если его жизнь находится в опасности или критическом состоянии, гарантированно получит доврачебную, срочную хирургическую и иную помощь даже при отсутствии полиса ОМС. Это касается и стоматологических услуг. При острых болях, которые могут привести к необратимым или значимым последствиям для человека, медпомощь будет оказана любым государственным учреждением, минимальными сроками, без ожидания очереди плановых пациентов.

Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС

Стоматологическая медпомощь оказывается государственными и частными профильными поликлиниками, с которыми страховики заключили соглашения о взаимодействии по ОМС.

Вошедшие услуги стоматологической медпомощи представлены следующим списком:

  1. Прием терапевтическим стоматологом, с проведением диагностического осмотра ротовой полости.
  2. Выезд стоматолога на дом к инвалидам первой группы (категория может быть расширена решением территориальных властей) для диагностических и лечебных мероприятий.
  3. Лечение заболеваний полости рта (всех степеней кариеса, вмешательство при пульпите парадонтозных явлений, иных видов заболеваний, наносящих ущерб ротовой полости).
  4. Определение и лечение заболеваний слюноотделения (избыточная сухость, увеличенное слюноотделение, выявление воспаления желез).
  5. Оперативное вмешательство в изменение состояния мягких тканей ротовой полости (иссечение десны, удаление опухолей, прекращение гнойных выделений)
  6. Можно удалить зуб, устранить застревание инородных тел, манипуляции ортодонтического характера, провести бесплатную чистку зубов.
  7. Сопровождение протекающих процессов при получении вывихов челюстных костей.
  8. Процедуры физиотерапевтического характера.
  9. Рентгеновские снимки, диагностика после первичного вмешательства.
  10. Детская стоматология, включая исправление неправильно формирующегося прикуса.

При обращении к стоматологу пациент кроме непосредственного оказания медпомощи получает индивидуальные рекомендации по поддержанию ротовой полости в здоровом состоянии.

Лекарства и материалы

Бесплатной медицинской страховкой предусмотрено безвозмездное предоставление отдельных расходных материалов и лекарственных препаратов, в их числе:

  • для пломбировочных работ;
  • специальные составы (композиционные, фосфатные цементирующие растворы, силикатного состава, стеклоиномерные);
  • для изготовления пломб на корневых частей зуба;
  • расходные средства (для введения инъекций, рентгеновские, повязочные, наложения швов, боры и прочие);
  • лекарства отечественного изготовления.

Перечень включает достаточное количество материалов для лечения любых заболеваний ротовой полости.

Услуги не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования

Существует обширный список стоматологических услуг, не вошедших в страховое покрытие по полису ОМС, некоторые из них представлены следующим списком:

  1. Эстетические манипуляции с ротовой полостью и зубами.
  2. Протезирование зубов, имплантация зубов путём установки штифтов, с использованием иностранных средств.
  3. Лечение и чистка корневых каналов зубов образцами иностранных материалов.
  4. Хирургическое вмешательство при пародонтозе и подобных болезнях с применением технологий требующих оборудование иностранного производства.
  5. Удаление зубов в целях совершенствования общей структуры и вида лицам более восемнадцатилетнего возраста.
  6. Установка цельных или частичных протезов из импортных материалов.
  7. Изготовление и установка стационарных протезных групп.
  8. Исправление ошибок допущенных при лечении в иных медучреждениях.
  9. Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний полости рта и зубных групп.

Перечнем не охвачены многие стоматологические приёмы лечения, проведение которых предусматривает платную основу. Для уточнения показаний к платному лечению следует проконсультироваться у профильного специалиста закрепленной поликлиники.

Куда обращаться

Обратиться за экстренной стоматологической бесплатной помощью можно в любое профильное учреждение на территории страны. Для проведения плановых процедур по бесплатному лечению зубов следует предварительно уточнить список учреждений, с которыми заключены договора ОМС. Это можно сделать у страховиков, закреплённой поликлинике или на информационном сайте города проживания.

Читайте так же:  Как правильно ответить на претензию покупателя относительно качества товара

Можно ли лечиться в частной клинике

Пройти бесплатное лечение у специалистов частной поликлиники по медицинской страховке можно, только если с ней заключено соглашение о предоставлении услуг по программе ОМС. Сегодня таких учреждений не много, но в отдельных регионах их специалисты проводят даже протезирование зубов по полису ОМС.

При необходимости обращения к частнику, первым делом необходимо уточнить факт сотрудничества. Сделать это возможно, обратившись к списку медучреждений, с которыми организовано сотрудничество или напрямую к его работникам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для получения медпомощи в частном стоматологическом центре необходимо при себе иметь следующие документы:

  1. Документы, удостоверяющие личность пациента.
  2. Полис медицинского страхования.
  3. Направление из поликлиники, к которой прикреплён пациент.

Следует заблаговременно опередить время приема, зарегистрировавшись на него, предложенным поликлиникой, образом.

Для исключения недоразумений следует помнить, что пациенту могут предлагаться материалы для протезирования или других процедур не отечественного производства – этого бесплатная медицина не предусматривает. Одновременно, могут предлагаться услуги, относящиеся к самостоятельно оплачиваемым способам лечения.

При возникновении сомнений в отношении категории проводимых мероприятий (платные – бесплатные) следует задать вопрос зубному доктору, хотя в его обязанности входит предварительное информирование пациента об условиях лечения.

Иногородним, не имеющим регистрацию по месту жительства или пребывания, частыми клиниками, участвующими в территориальных программах ОМС, могут предоставляться, услуги лишь бесплатной экстренной медпомощи.

Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации

Одной из задач, поставленных при внедрении ОМС, создание общего информационного пространства учёта застрахованных лиц, учёт страховых фактов и движение финансовых потоков в территориальных центрах ФОМС. Большая её часть выполнена – создана единая электронная база учёта населения, находящаяся под страховым покрытием ОМС. Это позволяет получить медпомощь в любом уголке нашей страны, независимо от прописки и места нахождения.

Особенность возможности бесплатно вылечить зубы по лису, заключается в необходимости пройти процедуру прикрепления местной поликлиники и, уже она принимает однозначное решение, где такие услуги будут оказаны. Как правило, в стоматологию отправляют с государственным содержанием. Желание обслуживаться где-то при другом месте, результата не принесёт.

Бесплатное лечение зубов у детей

Программа ОМС предусматривает оказание медпомощи без исключения всем детям от момента их рождения до достижения восемнадцатилетнего возраста полным объемом. Основной перечень представлен следующим:

  1. Удаление болящих зубов (первичных, коренных, в том числе удаление зуба мудрости).
  2. Лечение зубных болезней (кариес и прочее).
  3. Восстановление покрытия зуба (нанесение слоя минеральной смеси для восстановления эмалевого слоя).
  4. Повести физиотерапевтическое воздействие для лечения общих заболеваний полости рта.
  5. В отдельных случаях хирургическое удаление перегородки передних зубов для корректировки прикуса.
  6. В исключительных случаях установить пластину для корректировки прикуса ребёнка.
  7. Остальные, предусмотренные для взрослых процедуры, полным объемом.

В ситуациях, когда ребёнок экстренно нуждается в помощи стоматолога (предельные боли, опухание полости рта и прочие), медпомощь оказывают без предоставления документов, вне очереди плановых больных. Остальные случаи предполагают:

  • присутствие родителя или лица опекающего ребёнка;
  • у взрослого сопровождающего наличие документов, удостоверяющих его личность;
  • наличие свидетельства о рождении малыша;
  • наличие полиса ОМС.

Чтоб не прибегать к экстренной стоматологической помощи, родителям достаточно проходить профилактические осмотры полости рта ребенка не реже одного раза в полгода.

Информация о возможности лечить зубы бесплатно по полису ОМС позволит многим провести стоматологические процедуры, не собирая для этого деньги и не урезая свой семейный бюджет. Известный порядок обращения в медучреждения сократит неоправданные затраты времени на поиск нужного специалиста, предупредит недопонимание при обращении с ним.

[2]

Более детально стоматология по ОМС разобрана в нашем прошлом посте.

Читайте так же:  Штрафы гибдд обзор способов оплаты через интернет

Ждем ваши вопросы в комментариях.

У нас на сайте есть бесплатная консультация по юридическим вопросам. Просьба записываться, если вам нужна помощь в специальной форме в углу.

Будем благодарны вам за оценку нашего поста и репост в социальных сетях.

Стоматология по ОМС — доступные услуги и особенности лечения

Существующее в России обязательное медицинское страхование (ОМС) позволяет застрахованному гражданину получить бесплатное лечение. Социологические опросы показывают, что значительную долю в денежных тратах на медицину у граждан России составляют услуги стоматолога.

Знание ответов на вопрос, какие выгоды дает стоматология по ОМС, и как правильно использовать предоставленные государством в данной программе гарантии, позволит значительно сэкономить расходы семейного бюджета на здоровье.

Особенности программы

Полис ОМС является бюджетной альтернативой дорогостоящим предложениям частных клиник по стоматологическим услугам. Но это совсем не означает, что работающие по ОМС лечебницы хуже оснащены медицинским оборудованием или в них ниже качество обслуживания.

Существуют базовая и территориальные программы ОМС. Первая работает в целом по территории России, территориальная программа – в границах региона проживания. В территориальные программы, по решению местных органов власти, могут включаться дополнительные страховые случаи и гарантии, не входящие в базовую.

Гарантом оказания каждому россиянину бесплатной и доступной стоматологической помощи является наличие полиса ОМС.

Стоматология работает по полису ОМС в трех главных направлениях:

  • стоматологическая терапия;
  • хирургическая стоматология;
  • стоматологическая помощь детям.

Перечень услуг, которые входят в программу

Страховая организация, предоставляет гражданину перечень медицинских учреждений, с указанием какие бесплатные стоматологические услуги в этих клиниках входят в перечень оказываемых по медицинскому полису.

В бесплатную, стоматологическую помощь входят:

  • осмотр полости рта;
  • консультация на дому граждан, для которых посещение стоматологической клиники из-за серьёзных проблем со здоровьем невозможно;
  • лечение наиболее распространённых заболеваний зубов (кариес, др.);
  • профилактика и лечение воспалительных заболеваний полости рта;
  • лечение повышенного слюноодтеления или сухости во рту;
  • инструментальное удаление зубных отложений;
  • консультации по проведению гигиенических процедур;
  • операция по удаления зубов и инородных тел из зубного канала;
  • элементарная ортодонтия после обязательной санации у врача-терапевта;
  • лечение вывихов и подвывихов челюсти;
  • хирургическая коррекция преддверия полости рта перед зубным протезированием;
  • физиотерапевтические процедуры (гидромассаж десен, ультразвук и др.);
  • рентгенографические снимки;
  • панорамный снимок всей челюсти.

Удалить не поддающийся лечению зуб в случаях, когда поставить пломбу из-за сильного его поражения не представляется возможным, допускается в любом зубоврачебном учреждении. А по общим принципам медицины неотложная зубная помощь оказывается круглосуточно в течение 2-4 часов.

Услуги, не входящие в перечень программы ОМС

Оказание ряда стоматологических услуг и лечение зубов не во всех случаях доступно по медицинскому полису

Это:

  • профилактика болезней зубов;
  • ультразвуковая технология лечения отложений на зубах с помощью скалера;
  • лазерное отбеливание;
  • использование дорогостоящих импортных пломбировочных и других материалов, анестезирующих препаратов;
  • установка световых пломб;
  • имплантация и оплата за имплантаты;
  • реставрация коронки и корректировка установленной ранее пломбы;
  • процедура по коррекции прикуса и установке брекетов;
  • зубопротезирование и другие услуги ортопедической стоматологии;

Где можно получить услугу?

Владельцу полиса надлежит определиться со стоматологической клиникой, из числа означенных страховщиком, и уточнить возможность лечения в ней зубов по полису ОМС, исходя из плановой загрузки учреждения. На полисе бумажного формата заверенные данные о страховых медучреждениях отражаются в приложении (на оборотной стороне). Изменение закрепленной поликлиники возможно не ранее, чем через год, если причиной не является смена места проживания и прописки.

Для прикрепления к поликлинике необходимы документы:

  • паспорт или временное удостоверение личности;
  • полис ОМС;
  • номер лицевого счёта в системе пенсионного страхования (при наличии).

В государственной стоматологической поликлинике на пациента заводится амбулаторная карта. Эти же документы следует иметь с собой при записи на прием к стоматологу и посещении его.

При смене регистрации по месту жительства прикрепление к другой поликлинике производится автоматически, менять полис не нужно, но необходимо лично посетить медучреждение для внесения соответствующих изменений. Если по какой-то причине сведения о прикреплении не поступили, то следует сообщить об этом страховщику, указав номер и серию своего полиса.

В зубоврачебной клинике в доступном месте размещается полезная информация:

  • рабочий режим организации и графики приёма врачами;
  • список оказываемых бесплатных услуг;
  • контакты страховых отделений;
  • предоставляемые льготы;

Лечение в частных клиниках

Лечить зубы по полису ОМС разрешается и в негосударственном медучреждении. Для того, чтобы иметь возможность бесплатного обслуживания в частном лечебнице необходимо удостовериться, что действие полиса ОМС закреплено договорными отношениями этой клиники со страховой компанией. Данные сведения можно получить как в страховом отделении, так и в негосударственной клинике.

Для лечения в частной клинике необходимы документы:

  • направление врача-стоматолога района;
  • полис ОМС;
  • паспорт.

Чтобы избежать неприятных ситуаций, когда после оказания стоматологической помощи у частника пациенту сообщается, что спектр медицинского вмешательства был более широкий, чем по ОМС, и выставляется дополнительная плата, необходимо до лечения истребовать перечень услуг, которые делаются бесплатно и на которые следует рассчитывать.

Обязанность администрации частной клиники предоставить эту информацию, как в устной форме, так и разместить на стенде, в доступном месте в регистратуре. За несоблюдение этого требования клиника и главный врач, могут быть привлечены к административной ответственности и серьезно оштрафованы на основании части 2 статьи 6.30 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Детская стоматология

Детям, до наступления их совершеннолетия (18 лет), зубоврачебная помощь по медицинскому полису оказывается без оплаты. Существует ряд обязательных условий:

  • сопровождение ребёнка родителем (опекуном);
  • подтверждение взрослым родительских (опекунских) прав;
  • наличие свидетельства о рождении ребёнка;
Читайте так же:  Наказание за порчу имущества по статье 168 ук рф

Данные требования могут быть не соблюдены при определенных обстоятельствах: острые зубные боли или неотложные случаи, связанные с травмами и др. В этих обстоятельствах, в предусмотренное режимом работы клиники время, ребёнка обязаны принять и предоставить ему вне очереди экстренную помощь.

При переезде родителей на другое место проживания необходимо произвести прикрепление ребёнка к новой детской клинике. Эта процедура производится по заявлению родителя или опекуна.

На бесплатной основе в детских стоматологических поликлиниках детям лечат не только такие заболеваний зубов, как кариес, с процедурой пломбирования, или удаляют больные зубы, но и восстанавливают эмаль, когда из-за нарушения обмена веществ её формирование и развитие идёт не должным образом. Эта процедура носит название минерализации или серебрения.

В ОМС не внесены бесплатные брекеты для детей, устанавливаемые в целях устранения прикуса или выравнивания зубов, однако в отельные региональные программы ОМС может быть включена детская ортодония. На льготную процедуру установки брекетов могут претендовать дети сироты (оставшиеся без попечения родителей), дети с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области, дети-инвалиды. В отдельных случаях ребёнку могут установить пластинку, фиксирующую прикус.

Медикаменты и материалы

Полис ОМС гарантирует возможность бесплатного получения пациентом необходимых согласно медицинским показаниям и применяемых в современной зубоврачебной практике лекарств и материалов, но только отечественных производителей. К примеру, поставить бесплатно по дорогую импортную светоотверждаемую композитную пломбу не представится возможным.

Лекарства по полису ОМС:

  • препараты для анестезии, выбранные врачом с учетом возраста, состояния пациента, характера вмешательства, и обеспечивающие хорошее обезболивание;
  • мышьяк;
  • фторосодержащий лак, создающий защитную плёнку;

Расходные материалы:·

[1]

  • пломбировочная паста;
  • материалы для перевязки и швов;
  • одноразовые шприцы;
  • рентгеновская плёнка общего применения.

Если для лечения зубов предпочтение отдаётся лекарствам импортного производства, то эти медикаменты пациент вправе приобрести самостоятельно или произвести за них дополнительную оплату.

Тонкости лечения зубов по полису ОМС

По протезирование зубов не предусмотрено, однако в программы ряда регионов включена бесплатная льготная ортопедия.

Сделать бесплатную установку зубных протезов могут:

  • герои Советского Союза и Российской Федерации;
  • ветераны ВОВ и локальных войн;
  • труженики тыла;
  • блокадники Ленинграда и узники;
  • воины, с ранением челюстно-лицевой области;
  • инвалиды детства;
  • непосредственные участники в испытаниях оружия массового поражения (во время проведения этих мероприятий);
  • Чернобыльцы, получившие большие дозы радиации и имеющие в связи с этим группу инвалидности;
  • почётные доноры СССР и РФ.

Для пенсионеров льготы при зубном протезировании положены только получателям государственной пенсии и пенсионерам силовых структур.

В отношении неработающих пенсионеров, инвалидов, ветеранов труда льготы на стоматологическую ортопедию устанавливаются по решению региональной власти. При наличии такого решения лица, относящиеся к указанным категориям, могут обратиться с письменным заявлением в местные органы социальной защиты. Как правило, медицинские учреждения оказывают помощь пенсионерам, но по отдельной, менее приоритетной, очереди.

Льготные преференции малоимущим гражданам

Граждане, относящиеся к категории малоимущих, и имеющие полис ОМС, поставившие зубные протезы по льготе, следующий раз имеют возможность обратиться за этой услугой только через 5 лет.

Из льготного протезирования исключены услуги:

  • установка протезов из металлокерамики и фарфора;
  • установка имплантантов зубов;
  • устранение дефектов зубных протезов из драгметаллов;
  • ремонт ортопедических конструкций, установленных для лечения заболеваний тканей пародонта;
  • установка конструкций для лечении патологической стираемости зубов.

Установка льготникам металлокерамических зубных протезов допускается при реакции непереносимости на другие виды материалов, или если имеются желудочные заболевания.

Необходимо знать!

В обязанность лечащего врача-стоматолога входит:

  • предупредить пациента о предстоящей процедуре оказания стоматологических услуг, и акцентировать внимание на том, какие из них предоставляются на платной, какие — по полису ОМС бесплатно;
  • довести порядок проведения зубоврачебных мероприятий и предупредить об имеющихся рисках или неблагоприятных последствиях для здоровья;
  • предоставить устное заключение о результатах лечения зубов.

Компании-страховщики обязаны:

  • осуществлять контроль за качеством и полнотой зуболечебных услуг подшефными учреждениями;
  • выступать с исками в судах, защищая права гражданина на получение бесплатной и с надлежащим качеством стоматологической помощи;
  • предоставлять застрахованным гражданам консультационно-адвокатскую помощь по вопросам, связанным с ОМС.
Видео (кликните для воспроизведения).

При владении основными знаниями о стоматологии по полису ОМС, эта услуга будет вполне доступной и реальной для каждого человека. И один из путей экономии на лечении зубов – это возможность чаще использовать данную услугу.

Источники


  1. Старков, О. В. Теория государства и права / О.В. Старков, И.В. Упоров. — М.: Дашков и Ко, 2012. — 372 c.

  2. Марченко, М.Н. Проблемы теории государства и права. Учебник / М.Н. Марченко. — М.: Норма, 2017. — 415 c.

  3. Кофанов, Л.Л. Древнее право. Ivs antiovvm; М.: Спарк, 2012. — 313 c.
Что входит в бесплатную стоматологическую помощь
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here