Срок действия медицинского полиса документ нового образца и временное свидетельство

Главное по теме: "Срок действия медицинского полиса документ нового образца и временное свидетельство" от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомиться с полной информацией по тематике. Если возникнут вопросы, то дочитайте статью до конца. Если все же вопросы остаются и после прочтения статьи, то задавайте их нашему дежурному юристу.

Срок действия медицинского полиса: документ нового образца и временное свидетельство

В редакцию портала поступает множество вопросов от читателей – что такое временное свидетельство, которое выдается при оформлении полиса ОМС единого образца, какой срок действия у этого документа, можно ли получать бесплатную медицинскую помощь по свидетельству?

Эксперты ОАО «РОСНО-МС» подготовили информационную заметку о временном свидетельстве, которое выдаётся в страховой медицинской организации и подтверждает оформление полиса ОМС.

Временное свидетельство является документом, подтверждающим оформление полиса обязательного медицинского страхования и удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное получение медицинской помощи в объеме программы обязательного медицинского страхования. Документ выдаётся гражданину на руки непосредственно в день обращения в страховую медицинскую организацию с целью оформления полиса ОМС, заверяется подписью представителя страховой медицинской организации, а также печатью страховой медицинской организации.

Срок действия временного свидетельства ограничен временем оформления полиса ОМС. Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более 30-ти рабочих дней с даты его выдачи В течение этого времени страховая компания осуществляет проверку на наличие у гражданина действующего полиса. В том случае, если будет выявлен действующий полис ОМС, страховая компания уведомит об отказе в выдаче полиса ОМС с указанием причины отказа. Если наличие действующего полиса не выявлено, гражданин уведомляется о готовности полиса ОМС.

Если во время оформления полиса ОМС возникла необходимость обратиться к врачу, собираясь на приём, обязательно возьмите с собой временное свидетельство и паспорт.

[1]

При получении отказов в оказании медицинской помощи по временному свидетельству незамедлительно обращайтесь в свою страховую компанию по телефону, который указан на временном свидетельстве.

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ОАО «РОСНО-МС»

Временное свидетельство подтверждающее оформление полиса ОМС и сроки его действия

Страховой полис, в том числе полис медицинского страхования – это документ, подтверждающий право гражданина на получение каких-либо услуг. Он должен полностью соответствовать утвержденным правилам, в частности, срок действия полиса ОМС не должен быть просрочен. Это одно из условий его правомочности.

Медицинское страхование в РФ бывает двух видов:

  1. Обязательное медстрахование (ОМС), предполагает предоставление неограниченному кругу лиц пакет бесплатных (для застрахованного) медицинских услуг, гарантирующий поддержание здоровья и жизни. Финансируется государственным бюджетом, страховыми взносами и прочими поступлениями.
  2. Добровольное медстрахование (ДМС), подразумевает предоставление застрахованным гражданам определенного перечня медицинских услуг, оговоренного конкретной программой страхования. Финансируется за счет средств страхователей. Страхователем может выступать как само страхуемое лицо, так и работодатель, и прочие сторонние лица и организации. ДМС страхует не здоровье (в отличие от программ страхования жизни и здоровья), а затраты медицинской организации на диагностику, лечение и профилактику заболеваний или ущерба здоровью, причиненного извне. Подробнее о том, что такое ДМС в медицине — расскажем на нашем сайте.

Срок действия полиса ОМС

Каждый из видов медицинского страхования подразумевает наличие срока действия. В разные годы в РФ выпускались разные варианты исполнения полисов:

  • на бумажном носителе – это полисы старого образца;
  • в форме электронной карты;
  • в виде чипа на универсальной электронной карте (УЭК).

Срок действия медицинского полиса старого образца можно увидеть на документе. Полисы ОМС нового образца являются бессрочными. Это касается полиса в форме электронной карты или чипа на УЭК. Поэтому менять их нужно только в случае утери, порчи или изменения личных данных.

До сих пор многие граждане пользуются полисами старого образца. Это допускается, но случается, что сотрудники мед. учреждений отказывают гражданину в обслуживании (кроме экстренной помощи). Они правомочны это делать, поэтому стоит произвести замену полиса в той страховой компании (СК), где он был выпущен, или же обратиться в другую.

Срок действия полиса ДМС

Срок действия полиса ДМС определяется договором, на основании которого гражданину был выдан полис. В договоре прописан срок действия, поэтому по его завершении полис автоматически становится недействительным.

Срок действия временного свидетельства

Временное свидетельство выдается в случае, если утерян (украден, пришел в негодность) полис ОМС нового образца или УЭК. В этом случае гражданин должен обратиться в свою страховую компанию, ему выдадут временное свидетельство подтверждающее оформление полиса ОМС, пока будет выпускаться новый. Таким образом, срок действия временного свидетельства – до выдачи полноценного документа.

Полисы ОМС, являющиеся недействительными

Любые документы становятся недействительными при их физической порче или при изменении личных данных владельца. Чаще всего полис ОМС становится недействительным при смене фамилии при замужестве или наоборот при разводе. Поэтому, наряду с заменой паспорта при изменении личных данных, необходимо произвести и замену всех документов, где они фигурируют.

Сотрудники медицинского учреждения вправе не обслуживать пациента бесплатно (кроме оказания экстренной помощи), если у него недействительный полис медицинского страхования.

Ситуации, когда полис необходимо заменить досрочно

Случается, что полис медицинского страхования требуется заменить, несмотря на то, что срок его действия еще не закончился. Это необходимо сделать, если страховая компания, выдавшая договор, по какой-либо причине прекращает свою деятельность.

Такая ситуация предполагает выполнение следующего протокола:

[2]

  1. СК уведомляет всех своих страхователей о закрытии за 2 месяца до предполагаемого события;
  2. гражданин в течение этого периода приходит в другую СК для оформления нового полиса.

Особенности срока действия полиса ОМС для иностранных граждан

Для иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев, срок действия мед полиса имеет различные значения — в зависимости от статуса застрахованного лица:

  • если иностранный гражданин имеет разрешение на временное пребывание (РВП) в РФ и трудоустроен, то его полис ОМС действителен до окончания срока РВП;
  • страховка для беженцев действует до окончания срока удостоверения беженца;
  • постоянно проживающий в РФ иностранный гражданин или лицо без гражданства может получить полис ОМС сроком действия до конца календарного года;
  • граждане стран ЕАЭС (евразийского экономического союза: Кыргызстан, Казахстан, Армения, Беларусь) могут получить полис ОМС со сроком действия до конца года, но не долее окончания периода трудового договора.
Читайте так же:  На что обратить внимание при покупке дома

Таким образом, каждый гражданин, легально проживающий в РФ, имеет право на получение определенного набора бесплатных медицинских услуг на определенный период вне зависимости от трудоустройства.

Срок действия полиса ОМС

Для создания единой базы данных, которая значительно упрощает обслуживание застрахованных лиц в медицинских учреждениях не по месту проживания, с 2011 года реализуется переход на единую форму полиса нового образца. Современный полис – это именной документ с высокой степенью защиты и наличием штрих-кода, по которому можно получить доступ ко всей информации о владельце, хранящейся в электронном виде. Для граждан Российской Федерации срок действия полиса обязательного медицинского страхования единого образца неограничен.

На сегодняшний день допускается несколько форм полиса ОМС:

  • На бумажном носителе формата А5 со специальным штрих-кодом. Используется в виду отсутствия в медицинских учреждениях современных считывающих устройств. Может выдаваться параллельно с пластиковой картой.
  • Электронный полис ОМС в виде пластиковой карты с чипом, на которой записаны основные данные о владельце (ФИО, дата рождения и другие). Полис в такой форме выдается не во всех субъектах РФ. Это зависит от готовности региона и по соглашению Правительства региона и Территориального фонда ОМС.

В зависимости от даты и формы выдачи полис может быть временным или бессрочным. Полис нового образца выдается при первичном оформлении документа, на новорожденного ребенка, при замене в случае смены ФИО, если важные части документы износились и непригодны для чтения, а также на добровольной основе. Документ является персонализированным и не предполагает получение нового при смене места работы, статуса или переезде. Последняя опция особенно удобна во время путешествий по РФ, так как позволяет получить необходимые услуги по полису на всей территории страны. Гражданин имеет право самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию, которая будет отстаивать права застрахованного и оплачивать счета за оказанную медицинскую помощь по полису ОМС.

Срок действия полиса ОМС неограничен, исключением являются полисы, выдаваемые лицам, пребывающим и проживающим в РФ на временной основе.

Особенности срока действия полиса ОМС в зависимости от владельца

  1. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
  2. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах разрешающих пребывание на территории РФ
  3. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  4. Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
  5. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство). Временное свидетельство имеющее ограниченный срок действия, выдается при потере оригинального полиса или во время процедуры оформления постоянного. Его действие прекращается в момент выдачи постоянного полиса в срок, не более 45 рабочих дней.

Полис обязательного медицинского страхования

Страховой полис обязательного медицинского страхования – это документ, который гарантирует право человека на оказание ему своевременной и полноценной медицинской помощи.

Он подтверждает, что за вызов скорой, амбулаторное лечение, а также нахождение в условиях стационара будет платить страховая компания, а не сам обратившийся к врачу человек.

Его наличие обязательно для всех граждан РФ, а также иных лиц, не имеющих намерения в ближайшее время покинуть страну.

Документы, которые необходимо предъявить для оформления полиса ОМС:

  • в первую очередь, это паспорт, имеющийся у каждого гражданина, которому исполнилось 14 лет, либо паспорт того родителя, который пришел в офис страховой организации писать заявление, а в случае отсутствия какого-либо гражданства – равноценное удостоверение личности;
  • свидетельство о рождении – для детей младше 14 лет;
  • СНИЛС – маленькая зеленая карточка, которая оформляется Пенсионным фондом даже на новорожденных;
  • если человек прибыл из другого государства и имеет статус беженца, он обязан предъявить удостоверение о присвоении ему такового либо временное свидетельство, выдаваемое на срок рассмотрения заявления о признании субъекта беженцем.

Когда необходимо переоформить полис ОМС?

Несмотря на слухи, наводняющие прессу, категорической отмены старых полисов не произошло.

Это не касается тех случаев, когда срок действия полиса ОМС на момент 1 января 2011 года истек.

Даже дата на несколько дней позже служит основанием продления этого срока и признания полиса бессрочным.

Не стоит бояться, что приехавшей по звонку фельдшер скорой помощи откажется подойти к пациенту, если тот не сможет подтвердить свое право на лечение.

В экстренной ситуации он будет обязать его осуществить, включая при необходимости госпитализацию.

Однако амбулаторное обращение без полиса ОМС становится невозможным.

Читайте так же:  Претензия застройщику о нарушении сроков сдачи дома

Но и это не проблема, достаточно обратиться в любое представительство страховой компании, сделать заявку и получить временное свидетельство, которое и нужно показать врачу.

Это вопрос нескольких минут, ведь ажиотаж, связанный с заменой полисов, уже давно спал.

Тем не менее страховой медицинский полис все-таки нуждается в замене, когда он:

  • утрачен;
  • стал ветхим и нечитаемым;
  • испорчен в результате неосторожного обращения.

Хотите узнать какие документы понадобятся для оформления медицинского полиса новорожденному.

Или почитайте в ЭТОЙ статье о замене полиса ОМС.

Как выглядит процедура получения или замены на новый полиса ОМС?

Если документ потерян либо поврежден или человек никогда его не имел, он должен самостоятельно выбрать страховую медицинскую компанию и прийти в ее офис.

Действующее ранее правило, когда обслуживанием занятого населения целенаправленно занимался работодатель, ныне отменено.

Далее необходимо написать несложное заявление и представить копии принесенных с собой документов.

Их отсутствие обычно не является препятствием, так как у представителя, скорее всего, есть ксерокс.

Однако лучше озаботиться их наличием загодя.

После принятия заявления сотрудник страховой фирмы выдает временное свидетельство, в котором указана дата окончания его действия.

Одновременно она устанавливает срок изготовления и выдачи полиса, который не следует пропускать, чтобы не оказаться вовсе без гарантии на получение медицинской помощи.

Примерно через месяц нужно будет прийти с паспортом и забрать готовый бланк.

С 1 января 2014 года полис заменяется УЭК – миф или реальность?

Это неправда, хотя утверждение нельзя назвать голословным.

Его источником являлась старая редакция закона об универсальных электронных картах, в которой говорилось об их обязательном получении.

Однако эту дату убрали, и теперь УЭК является только одним из вариантов страхового медицинского полиса, включающим в себя некоторые другие функции.

Какие бывают полисы?

На территории Российской Федерации действующими являются три вида:

  • бумажный, причем как старого образца, выпущенный до 2011 года, так и новый, с полоской штрих-кода;
  • электронный, похожий на обыкновенную пластиковую карточку;
  • универсальная электронная карта (УЭК).

Бумажный полис

Первый изготавливается на бланке А5 синего цвета, имеющем водяные знаки и по структуре напоминающем обыкновенную денежную купюру.

На новом образце отсутствует строка с адресом регистрации, есть лишь фамилия, имя, отчество, пол и дата рождения, а также 16-значный номер и черный штрих-код.

Подлинность удостоверяют печать страховой организации и голографическая наклейка.

Такой полис нельзя ламинировать, а также сворачивать в несколько раз для последующего вложения в паспорт.

Это чревато затиранием важной информации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Поэтому готовый бланк кладут в бумажный конверт с прозрачным окошечком, затянутым пленкой – данные остаются на виду, а надобность вынимать его отпадает.

Электронный полис

Электронный носитель удобен тем, что его можно хранить в специальном отделении бумажника.

Он достаточно мал и прочен, чтобы очень долгое время оставаться в пригодном состоянии.

С лицевой стороны электронный полис имеет номер и чип, с обратной – данные, фотографию и подпись застрахованного лица.

К сожалению, он выдается не всеми организациями, сложности возникают и при идентификации в медицинских учреждениях.

Не все из них оборудованы считывающими устройствами, поэтому медикам приходится обрабатывать информацию вручную.

Миссия УЭК не ограничивается предъявлением ее лечащему врачу, ее можно использовать и в качестве проездного билета в общественном транспорте, банковской карты, носителя цифровой подписи, СНИЛСа.

Ее выдачей занимаются только специальные пункты.

Ранее население страны планировали обязать иметь УЭК, теперь же ее получение носит рекомендательный характер.

Внешне она также выглядит как пластиковая карточка, но по сравнению с электронным полисом имеет больше информационных полей и магнитную полосу на обороте.

Возможно вы захотите узнать о страховании ДМС для новорожденных.

Или почитайте в ЭТОЙ статье об оформлении СНИЛС на ребенка.

Зачем такие сложности?

Министерство здравоохранения планирует в будущем автоматизировать работу медицинских учреждений, создав общую компьютерную базу данных и электронные медицинские карты.

Такая мера обусловлена несколькими факторами:

  • сводится на нет возможность утери бумажного аналога;
  • пациенты смогут дистанционно записываться на прием к специалистам;
  • на специализированном сайте в Интернете у каждого человека появится свой личный кабинет, где он сможет узнавать результаты анализов, отслеживать лечение своей болезни, а также совершать некоторые другие действия.

Таким образом…

Полис медицинского страхования должен иметь каждый гражданин или лицо, постоянно проживающее на территории Российской Федерации.

Для его получения можно обратиться в любую страховую медицинскую организацию или специальный пункт выдачи и выбрать один из трех вариантов: бумажный, электронный или УЭК – причем можно иметь только один.

Если на руках имеется бумажный полис старого образца, срок которого истек до 1 января 2011 года, его необходимо сменить. В остальных случаях, независимо от формы, он является действующим.

Как продлить полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует каждому гражданину получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Необходимо понимать, что с просроченным полисом поликлиника может принять пациента на лечение или обследование, но за услуги придется заплатить из собственного кармана. Чтобы сэкономить свои деньги и воспользоваться правом бесплатного медицинского обслуживания, необходимо продлевать ОМС своевременно. Рассмотрим, куда можно обратиться для получения новой страховки, и какие документы необходимы.

Где можно продлить полис ОМС?

Продлить полис можно в любой страховой компании, которая имеет лицензию на выдачу полисов медицинского страхования. Получить информацию обо всех компаниях по месту проживания можно на официальном сайте фонда обязательного страхования, перейдя по ссылке, и указав в специальной форме свой регион. На сайте также работает обратная связь, благодаря которой каждый может задать интересующий его вопрос и получить ответ от квалифицированного сотрудника.

Как происходит продление?

Существует несколько способов продления полиса обязательного страхования и они различаются в зависимости от статуса застрахованного лица, которое нуждается в продлении такого документа. Рассмотрим, как можно продлить ОМС для разных категорий граждан в таблице ниже.

[3]

Категории граждан Порядок действий
Читайте так же:  Срок годности сметаны условия и время для хранения продукта в открытом и закрытом виде
Студенты и учащиеся В каждом учебном заведении, в деканате, есть ответственное лицо, которое занимается оформлением документов ОМС для студентов. Все что необходимо сделать студенту, это обратиться в деканат и предоставить ответственному лицу копию своего паспорта, студенческий билет и просроченную страховку. Спустя время студенту будет предоставлен новый документ. Пенсионеры Для пенсионеров существует два варианта продления договора страхования. В первом случае пенсионер может сам выбрать компанию и обратиться туда с полным пакетом документов. Тем пенсионерам, которым сложно передвигаться поможет ЦСО или Пенсионный фонд. При выборе второго варианта сотрудники данных служб могут принести полис пенсионеру домой. Безработные лица Если безработный встал на биржу труда, то получить обязательную страховку можно через сотрудников данной службы. Все что необходимо — это обратиться в бухгалтерию и предоставить необходимые документы. Как правило, безработные самостоятельно выбирают страховую компанию и напрямую обращаются лично в офис для получения договора. Это очень простая процедура, занимающая не более 10 минут. Работающие граждане Трудоустроенным гражданам сложно выделить время и лично обратиться в представительство страховой компании для получения нового бланка. В связи с этим они могут попросить оформить ОМС сотрудника кадровой службы. Уполномоченный сотрудник примет заявление и сам отправит документы в страховую компанию.

Срок действия полиса иностранцев и временно пребывающих на территории Российской Федерации равен сроку действия визы или иного разрешительного документа. При этом, если такой разрешительный документ будет продлен, полис ОМС необходимо будет заменить, поскольку для иностранных граждан его продление невозможно.

Стоит принимать во внимание, что с 01 января 2011 года на полисах ОМС не указывается срок действия. Такие документы должны принимать все медицинские учреждения на всей территории РФ. Менять старый вариант или нет — каждый решает самостоятельно. В большинстве случаев граждане обращаются в компании для замены бумажного носителя на пластиковую карту, более удобную в эксплуатации.

Приказом Минздравсоцразвития утвержден перечень документов, необходимых для оформления страховки. Для несовершеннолетних граждан в возрасте до 14 лет и от 14 до 18 лет необходимо предъявить свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей и заявление от него на предоставление страховки, СНИЛС ребенка при наличии. Для граждан старше 18 лет потребуется паспорт, СНИЛС и заявление. Многие страховые компании при обмене просят предоставить старый полис.

Заключение

Таким образом, если полис ОМС был получен до 01 января 2011 года, то продлить его можно несколькими способами, например, в страховой компании, через отдел кадров, деканат учебного заведения, через биржу труда и т.д. Выбор способа зависит от статуса застрахованного лица (студент, трудящийся, пенсионер) и личного желания участвовать в процедуре. Стоит обратить внимание, что документ нового образца выдается бессрочно и продления не требует.

До какого года меняют медицинские полюса

Замена медицинского полиса

Возникает закономерный вопрос: если программа медстрахования действует так давно, то зачем же что-то менять? Дело в том, что старый медицинский полис был действителен только в том регионе, где он выдан — это создавало немалые трудности. Если человек выезжал на отдых или в командировку, например, из Магадана в Сочи, то в тех случаях, когда требовалась помощь врача, он был вынужден или обратиться в частную клинику или терпеть до возвращения к родным пенатам.

Срок действия медицинского полиса: документ нового образца и временное свидетельство

Полис ОМС, срок действия которого имеет свои особенности, должен быть у каждого человека. Это документ, который дает любому гражданину возможность беспрепятственного получения квалифицированной помощи от медиков в каждом государственном медучреждении, расположенном в пределах территории России на безвозмездной основе, т.е. бесплатно.

Какой срок действия полиса ОМС старого и нового образца

Полис обычно нужен при оказании срочной помощи. Если пациенту отказывают из-за введения нового образца, ему следует обратиться к руководству больницы и в страховую фирму или в фонд ОМС в регионе. Замена осуществляется 1-1,5 недели. Если документ поврежден, его желательно заменить: испорченный вариант может быть не принят из-за нечитаемости.

Срок действия полисов обязательного медицинского страхования старого и нового образца

Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.

Как узнать срок окончания действия полиса обязательного медицинского страхования

ДМС особенно важен тем людям, которые страдают сложными хроническими заболеваниями, плохо поддающимися лечению. И также тем, чья работа связана с повышенным риском для здоровья. Правда, оба этих фактора повышают стоимость дополнительного медицинского страхования. Но чтобы потом не пришлось расплачиваться самым дорогим своим капиталом – здоровьем, лучше все-таки по возможности потратиться.

Сколько действуют полисы ОМС нового и старого образца

Если выяснится, что срок действия полиса истек или данные в нем не соответствуют действительности, то получить бесплатную медицинскую помощь на законных основаниях не получится (это не касается скорой помощи, которая будет оказана в любом случае). Чтобы не столкнуться с такой ситуацией, рекомендуется продлить или переоформить документ в страховой медицинской организации.

До какого срока надо заменить медицинский полис

В 2012 году был опубликован ряд статей, где говорилось, что полис надо сменить обязательно до 31.12.2013 года. По видимому, по началу так и планировалось. Но с заменой полисов вышла заминка, т.к. по началу просто не хватало бланков. И к концу 2013 года очень много народу осталось с полисами старого образца. Причём, я не нашла ни одной статьи за 2013 год где написано о срочной (до конца года) замене полисов. Наоборот, есть ряд публикаций, где говорится, что никаких ограничений по срокам обмена старых медицинских полисов на новые не существует (если только у вас не изменились какие-либо личные данные, например фамилия).

Читайте так же:  Акт дефектовки образец

Правда ли, что с 1 января полисы ОМС старого образца недействительны

Новый полис ОМС единого образца можно получить в одной из трёх форм: в бумажном виде, в виде пластиковой карточки или в составе универсальной электронной карты (УЭК). При подаче заявления на выдачу полиса ОМС необходимо указать, в каком виде вы желаете получить полис.

Нужно ли менять старый медполис на новый электронный

– В экстренном случае медпомощь, конечно, будет оказана, несмотря ни на какие даты в полисе. Она оказывается всем и всегда, даже если полиса нет вовсе. Что касается плановой медпомощи, новый полис в этом случае нужен. И получить его не проблема. Пунктов выдачи – тысячи по стране.

Замена медицинского полиса при смене фамилии

Вся информация, касающаяся всей деятельности страховой компании, является открытой. То есть, ознакомиться с ней может любой желающий.

Старый» полис действует

Таким образом, уважаемые москвичи, наш московский полис ОМС образца 1998 года (пластиковая карточка медицинского страхования и бумажный полис) действует до тех пор, пока застрахованный гражданин не подаст в страховую компанию заявление о получении полиса единого образца.

До какого года меняют медицинские полюса

— Необходимо посмотреть на конкретный полис. Если на 01.01.2011 он был действующим, то такое требование неправомерно, поскольку в силу статьи 51 закона «Об обязательном медицинском страховании» действие полиса старого образца продлено до его замены на полис единого образца или на социальную универсальную электронную карту. То есть, как минимум, до конца 2013.

Как поменять полис обязательного медицинского страхования

Ранее полученные гражданами формы не теряют юридической силы и являются действующими до замены их на документ единого образца, медпомощь по ним предоставляется в полном объеме программы. Полисы ОМС единого образца выполняются именными и отличаются высокими показателями защиты от подделок или изменения размещенных данных. Изготавливаются бланки централизованно – Федеральным фондом ОМС.

Срок действия полиса ОМС

Проблема с обработкой электронных носителей до сих пор не решена в отечественных больницах. По этой причине данные часто переписываются вручную, но предъявлять карты нового образца никто не запрещает. В Москве и в некоторых других крупных городах эта проблема практически решена.

Срок действия полиса ОМС

В зависимости от даты и формы выдачи полис может быть временным или бессрочным. Полис нового образца выдается при первичном оформлении документа, на новорожденного ребенка, при замене в случае смены ФИО, если важные части документы износились и непригодны для чтения, а также на добровольной основе. Документ является персонализированным и не предполагает получение нового при смене места работы, статуса или переезде. Последняя опция особенно удобна во время путешествий по РФ, так как позволяет получить необходимые услуги по полису на всей территории страны. Гражданин имеет право самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию, которая будет отстаивать права застрахованного и оплачивать счета за оказанную медицинскую помощь по полису ОМС.

Как получить временный полис ОМС и что он даёт в 2019 году

В соответствии с нормами современной концепции обязательного медицинского страхования (ОМС) все граждане РФ должны иметь страховой полис. Однако этот документ оформляется не за один день, поэтому на срок его изготовления застрахованному лицу выдаётся временное свидетельство. Как получить временный полис ОМС и что он даёт?

Когда нам нужен временный полис и его особенности

Временное удостоверение необходимо для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами в рамках действующей программы страхования в тот период, когда постоянный полис находится в стадии оформления. Для того чтобы стать участником программы ОМС, необходимо предоставить пакет документов в страховую организацию, после чего сразу же будет выдан временный полис ОМС.

Временное свидетельство понадобится:

  • новорожденному гражданину РФ. Оформлением медстраховки для несовершеннолетних детей занимаются их представители по закону: родители, опекуны, попечители и т.д. Дождавшись выдачи свидетельства о рождении, представитель подаёт бумаги на получение договора ОМС для ребёнка, а пока он изготавливается, ему выдаётся временное свидетельство страхования;
  • всем гражданам РФ при необходимости замены постоянного полиса в связи с переоформлением его на документ нового образца, при утере или порче, при необходимости внесения новых данных (ФИО), адрес и т.д, при желании сменить страховщика;
  • приезжим иностранцам, временно или постоянно проживающим на территории РФ. Они также имеют право на получение медицинской помощи по временному и постоянному полису ОМС.

Временное свидетельство выдаётся на 30-дневный срок. По истечении тридцати рабочих дней человек должен получить постоянную страховку ОМС и пользоваться ей. Главное не забыть предоставить временный полис – при получении постоянного он приходит в негодность его нужно вернуть.

Как он выглядит

Временный полис ОМС выдаётся на бумажном бланке. Он заполняется в присутствии заявителя работником страховой компании или оператором ОМС. Документ содержит такую информацию:

  • наименование страховой медицинской организации, её адрес и телефон;
  • дата и номер свидетельства;
  • данные о застрахованном: ФИО, дата рождения, серия и номер паспорта и дата его выдачи, место рождения, пол;
  • дата, до которой свидетельство имеет юридическую силу;
  • подпись застрахованного, подпись и печать страховщика.

Данным документом подтверждается, что его предъявитель имеет право получать медпомощь в соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ», пока его срок действия не подойдёт к концу.

Бланк временного свидетельства:

На заметку! Временное свидетельство можно проверить по номеру на сайте территориального фонда обязательного медстрахования.

Порядок получения временного полиса

Процедура оформления временного свидетельства – это неотъемлемая часть получения постоянного полиса ОМС. Поэтому пакет документов для оформления свидетельства должен быть полным.

Читайте так же:  Образец иска о лишении родительских прав отца или матери

При необходимости оформления медстраховки для новорожденного нужно собрать следующие бумаги:

  • гражданский паспорт родителя или другого законного представителя ребёнка;
  • свидетельство о рождении малыша;
  • СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования) – при наличии.

Если интересы новорождённого или несовершеннолетнего гражданина представляет не законный представитель, а другое лицо, ему понадобится письменная доверенность, предоставленная представителем ребёнка.

Совершеннолетнему гражданину понадобятся следующие документы:

  • гражданский паспорт и другое удостоверение личности (оригинал и копия);
  • СНИЛС;
  • старый страховой договор (если имеется).

Иностранные граждане должны иметь при себе:

  • свой национальный паспорт и его перевод заверенный нотариусом и печатью РВП;
  • временную регистрацию иностранца на территории РФ (оригинал и копия);
  • СНИЛС (при наличии);
  • старый полис (при наличии).

Где получить временный полис ОМС

Обратиться за страховкой можно в следующие инстанции:

  • в свою или в любую другую страховую компанию;
  • в поликлинику по месту жительства. Это особенно актуально в том случае, если постоянный договор утерян, а заявка на получение нового оставлена в онлайн-режиме;
  • в любое отделение МФЦ. Оператор центра примет документы и сразу же выпишет временный документ, как и работник страховой;
  • в службу по работе с персоналом на своём предприятии. Как правило, работодатели следят за наличием обязательной медстраховки у своих работников и за необходимостью её переоформления.

На заметку! Полис в виде пластиковой карты выдаётся не во всех отделениях страховой компании. Поэтому адреса пунктов его выдачи нужно узнать заранее, чтобы оформить свою заявку и получить временный документ именно там.

Как получить постоянный полис

Полис ОМС выдаётся на основании обращения человека в страховую компанию с соответствующим пакетом документов. Здесь после соответствующей проверки ему выдаётся временная страховка, так как изготовление постоянной занимает некоторое время. В итоге застрахованный получит документ без срока действия, однако в течение 30 дней со дня подачи заявки ему придётся пользоваться временным свидетельством.

Полис действует 30 дней. На бланке свидетельства стоит дата, до которой им можно пользоваться. До этого момента застрахованному лицу должны выдать постоянный договор ОМС. Как правило, страховка выдаётся раньше, чем через 30 рабочих дней после принятия заявления. Страховщик оповещает клиента о готовности путём отправки сообщения на номер его мобильного телефона либо заранее оговаривает со страхователем дату выдачи документа. При получении нужно иметь при себе паспорт.

Особенности использования временного полиса

Как было сказано ранее, временное свидетельство даёт гражданину те же права, что и постоянный полис, и это зафиксировано в законодательстве. Тем не менее застрахованное лицо нередко сталкивается с некоторыми трудностями его использования. Бывает, что обладателя временного свидетельства ожидают следующие проблемы:

  • процесс прикрепления к поликлинике затягивается на долгое время. Для прохождения этой процедуры с временной страховкой необходимо подать заявление, затем оно рассматривается заведующим поликлиники, и только после этого больной может попасть к доктору;
  • из-за отсутствия штрих-кода на временном свидетельстве невозможно осуществить дистанционную запись к врачу на приём через терминал или интернет-портал. Можно получить штрих-код отдельно, но для этого придётся посетить страховую компанию.

Некоторые терпят эти неудобства или отстаивают свои права, а другие обращаются в частные клиники, одновременно дожидаясь получения постоянной медстраховки.

Как показывает практика, от несправедливого и предвзятого отношения со стороны медперсонала государственных поликлиник и больниц страдают больные со временным полисом и временной регистрацией. Время от времени им без обиняков отказывают в предоставлении медицинских услуг, несмотря на то, что это является прямым нарушением закона.

Важно! Современные экономические условия России и действующее законодательство позволяет владельцам временного полиса ОМС получать медпомощь во всех клиниках страны, участвующих в программе. Нужно отстаивать свои права, ссылаясь на закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Если аргументы не возымеют действия, есть только один выход – подача иска в правоохранительные органы и дальнейшее решение вопроса в судебном порядке.

Заключение

Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод, что между временным и постоянным полисом ОМС нет никакой разницы, кроме срока действия. Эти документы оформляются по одной и той же процедуре и дают одинаковые и равные права своим обладателям.

Обычно временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, оформляется для новорожденных, при утере или порче постоянной страховки, при смене личных данных или адреса застрахованного лица, при переоформлении старого договора на документ нового образца, при смене страховщика. Свидетельство выдаётся на 30 рабочих дней, после чего заявитель получает постоянную бессрочную медстраховку.

Если вас ущемляют в ваших правах или вам нужен юридических совет, то просьба записаться на бесплатную консультацию к нашему юристу в онлайн форме. Мы обязательно поможем.

Будем рады вашим вопросам и просим оценить нашу статью.

Видео (кликните для воспроизведения).

С какими трудностями столкнулись именно вы? Напишите ваш комментарий.

Источники


  1. Берус, Виталий А.С. Лаппо-Данилевский. История. Философия. Методология / Виталий Берус. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 160 c.

  2. Подхолзин, Б.А. Договоры, обязательства, сделки. Юридический комментарий. Судебная практика. Образцы договоров / Б.А. Подхолзин. — М.: Ось-89, 2014. — 350 c.

  3. Астахов Жилье. Юридическая помощь с вершины адвокатского профессионализма / Астахов, Павел. — М.: Эксмо, 2016. — 320 c.
Срок действия медицинского полиса документ нового образца и временное свидетельство
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here