Возмещение ущерба по осаго разбираем оформление дтп и особенности получения компенсации

Главное по теме: "Возмещение ущерба по осаго разбираем оформление дтп и особенности получения компенсации" от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомиться с полной информацией по тематике. Если возникнут вопросы, то дочитайте статью до конца. Если все же вопросы остаются и после прочтения статьи, то задавайте их нашему дежурному юристу.

Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП

Процедура возмещения причиненного в результате аварии ущерба довольно проста. Гражданин должен обратиться в страховую фирму за помощью, и в дальнейшем у него есть возможность получить в качестве приятного бонуса не только материальную компенсацию, но и моральную. Консультация у грамотного автоюриста поможет быстро решить любую проблему, связанную с оформлением всей необходимой документации. Вы получите страховку, которая покроет все расходы.

Обычно именно так рассуждают водители, однако на практике это все оказывается гораздо проблематичнее и сложнее, поэтому, страховые компании не готовы вот так просто взять и «расстаться» со своими денежными средствами. По закону они принадлежат гражданам, которые заключили договор по ОСАГО. Будьте морально готовы к тому, что придется посетить как минимум несколько инстанций, прежде чем, вам выплатят положенные финансы.

Процедура возмещения ущерба при ДТП по ОСАГО

Как выглядит алгоритм действий, то есть процедура возмещения нанесенного ущерба после аварии на дорожном полотне при ОСАГО?

Все очень просто, заранее следует уведомить страховую организацию о наступлении страхового случая и только потом собрать пакет документации и представить на их вместе с заявлением, а также автомобилем страховщику для дальнейшего принятия решения.

Каждый из этапов следует рассмотреть подробнее. Если хотя бы одно из вышеперечисленных условий было нарушено, тогда потерпевший обязан обратиться в страховую фирму виновника для выяснения дальнейших обстоятельств.

Как уведомить страховую организацию?

Согласно действующему законодательству об ОСАГО, после дорожно-транспортного происшествия потерпевший со своей стороны должен обратиться в страховую фирму и сообщить о случившемся. Для обращения установлен срок в пятнадцать рабочих дней, но не более, с непосредственного момента аварии.

Даже если вы опоздали с уведомлением и нигде в законодательстве не прописано, то со своей стороны страховщик имеет право отказать вам в выплате денежных средств на этом основании. Любое соблюдение сроков позволит решить проблемную ситуацию ущерба в максимально сжатые сроки.

Перечень документов, которые необходимо в обязательном порядке предоставить на рассмотрение в страховую организацию:

  • заявление установленного образца на страховое возмещение (у каждого страховщика свой шаблон);
  • извещение об аварии в страховую организацию;
  • справка о ДТП с копией протокола, а также общее постановление, выданное в ГИБДД;
  • копия бумаг на машину, то есть ПТС;
  • ксерокопия полиса ОСАГО потерпевшего;
  • копия паспорта того, кто стремиться получить страховую выплату;
  • отчет об оценке причиненного ущерба независимой экспертизы, если таковая имеется;
  • ксерокопия телеграммы с вызовом специалиста на проведение осмотра (если экспертиза проводилась до осмотра машины страховщиком);
  • копии договор в письменном виде, а также акта приема и передачи с квитанциями об оплате услуг оценочной организации (при их наличии).

Какие дальнейшие действия предпримет страховая компания?

После того как будут приняты все документы и проведен осмотр машины, страховая фирма в течение двадцати дней. Производится в обязательном порядке страховая выплата либо же отказ, который аргументирован и мотивирован.

Внимание! Согласно статистике, практика возмещения при аварийных ситуациях со страховой организацией такова: страховщики стремятся сознательно занизить сумму ущерба, поэтому рекомендуется прибегнуть к услугам независимого специалиста, либо же до страхового осмотра или после него, если имеются какие-либо сомнения в правильности проведенных расчетных операций.

Следует напомнить о том, что любые финансовые затраты могут взыскаться со страховой организации в размере лимита установленного либо же с виновника аварийной ситуации.

[1]

Сколько выплачивает страховая компания по ОСАГО при ДТП

Сумма денежной выплаты является фиксированной и со стороны страховой организации компания по ОСАГО руководствуется ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца транспортного средства» и страховая фирма при наступлении страховых случаев возместит вам:

  • не более 120 000 рублей одному гражданину;
  • не больше ста шестидесяти тысяч рублей нескольким пострадавшим;
  • не больше 160 000 рублей каждому из пострадавших, если был причинен вред здоровью.

Бывают ситуации, когда причиненный ущерб автомобилю превышает в несколько раз лимиты, установленные страховыми организациями. Тогда выплачивается разница, которую следует истребить с виновника аварийной ситуации в суде либо же по добровольному согласию сторон.

Какие могут быть причины отказа в страховой выплате по ОСАГО?

Основаниями для отказа могут послужить ряд правил, указанных в правилах страхования отдельной организации, и с ними следует ознакомиться до момента непосредственного подписания договора о страховке.

Как получить компенсацию, если виновник ДТП не вписан в страховку?

О возмещении ущерба с виновника ДТП по ОСАГО, читайте тут.

Есть особый, негласный список отказов, который весьма распространен сегодня:

  • если не были предоставлены все необходимые для оформления страховки документы;
  • бумаги могут быть оформлены неправильно;
  • действия страхователя могут быть умышленными, и они повлекли за собой наступления страхового случая;
  • управление транспортным средством в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения;
  • если автомобилем управляли без водительского удостоверения, либо лицо которое было за рулем, не вписано в договор страхования;
  • была произведена эксплуатация машины, которая не прошла техосмотр;
  • был нанесен ущерб в результате заводского брака.

Как снизить вероятность отказа в страховой выплате

Внизу будут рассмотрены несколько важных рекомендаций, соблюдая которые вы можете в значительной степени снизить риск получения отказа в выплате страховки:

  • каждое из правил страхования должно обязательно быть соблюдено, и важно со всей внимательностью и ответственностью отнестись к прочтению пунктов договора и к дальнейшему его подписанию;
  • детально изучить документы, которые прилагаются к договору;
  • необходимо вовремя сообщить о возникновении аварийной ситуации;
  • в обязательном порядке рекомендуется уделить внимание том, правильно ли были заполнены документы со стороны сотрудников ГИБДД. Важно проверить корректность внесенных данных, всевозможных адресов и номеров телефонов, ФИО и т. д.;
  • копии документации следует заранее подготовить и отдать их необходимо в СК. Представитель компании должен поставить отметку о том, что он принял оригиналы бумаг, если будут они утеряны, можно предъявлять копии;
  • если произошел отказ в выплате финансов, тогда необходимо требовать у страховщика письменную аргументацию этого действия.
Читайте так же:  Согласие на заключение договора займа денег

Каков порядок действий лица, чтобы получить гарантированно выплаты от страховой организации, без обращения с иском в суд?

Правила ОСАГО подразумевают под собой принцип действий лица, которое гарантировано, получит, компенсацию причиненного ущерба:

  • потерпевший после ДТП должен оповестить страховую организацию виновника о том, что случилось и описать кратко ситуацию;
  • сотрудники ГИБДД, которые приехали на место аварии, должны составить справку о происшествии на дороге, а водители в свою очередь подготовить извещение от страховой организации. Стороны могут принять решение не звонить в полицию, и тогда им необходимо просто заполнить уведомление с описанием обстоятельств, указать время, дату и когда произошло столкновение, а также кто виновен в ДТП;
  • до момента истечения пятнадцатидневного срока потерпевший должен обратиться в страховую организацию и написать заявление о выплате страховки в максимальной сумме с предоставлением всех необходимых для рассмотрения документов.

Принимая во внимание все основания, которые были изложены в статье, следует сделать краткие выводы:

  • согласно полису ОСАГО компенсация убытков будет полагаться только пострадавшей стороне;
  • по закону прямое возмещение убытков полагается невиновному в своей страховой фирме;
  • страховую организацию следует оповестить о наступлении СС;
  • бумаги должны быть заполнены правильно, с указанием всех необходимых данных. В страховую фирму их можно отдавать только под подпись;
  • процедура возврата финансовых средств обозначена в законе «Об ОСАГО»;
  • не стоит тратить впустую время, если у страховой организации есть законные основания для отказа в выплате страховки.

Судебная практика по возмещению ущерба по ОСАГО

Важно предотвратить ситуации, когда автостраховщики позволяют себе перекупать права требования у пострадавших граждан в авариях на дороге либо де проводят фальсификации ДТП.

По закону, который применяется к договору ОСАГО, и заключенным после его вступления в силу исключениями могут стать такие ситуации:

  • когда был причинен серьезный вред здоровью, либо наступил смертельный исход потерпевшего;
  • была уничтожена полностью машина;
  • размер ремонта транспорта в несколько раз превышает лимиты, которые были ранее установлены, и собственник доплачивать не собирается;
  • потерпевший – инвалид первой или второй группы;
  • имеется письменное соглашение между потерпевшей стороной и страховой компанией.

Согласно общепринятому правилу на ремонт транспортного средства за счет страховой организации в СТОА, которая была выбрана из списка, предоставленного страховой компанией. При выплате финансовой компенсации также учитывается общий износ транспортного средства, а при ремонтных операциях – нет. Для других категорий машин и владельцев, то есть юридических лиц ничего не измениться.

В таких ситуациях, процедура возмещения вреда в результате аварийной ситуации будет производиться согласно полису ОСАГО. Для этого очень важно собрать все необходимые доказательства о наступлении страхового случая и лишь потом подать их вместе с заявлением и просьбой о рассмотрении выплаты со стороны страховой организации и предъявления автомобиля на осмотр.

Если будут нарушены права на компенсацию, тогда следует обратиться в суд. В некоторых ситуациях даже если имеется страховой полис, тогда процедура взыскания проводится с виновного в аварии либо же собственника транспортного средства.

Выплаты по ОСАГО после аварии

В большинстве случаев возмещение причиненного водителю или транспортному средству ущерба осуществляется путем выплаты по ОСАГО после аварии. Поскольку страхование автогражданской ответственности в нашей стране – не право, а обязанность (за неоформление полиса КоАП предусмотрена ответственность по ст. 12.37, а за его отсутствие в момент управления автомобилем – по ст. 12.3), логично предположить, что с получением выплаты не должно быть проблем.

При понимании процедуры и порядка осуществления таких выплат возместить ущерб действительно не составит труда. И мы расскажем основные нюансы оформления необходимых бумаг, а дополнительные вопросы можно задать дежурному юристу сайта.

Какие выплаты по ОСАГО после аварии получат участники ДТП

Оформление ОСАГО означает, что человек застраховал свою ответственность в случае причинения вреда в дорожно-транспортном происшествии перед третьими лицами. Исходя из этого, виновник аварии по ОСАГО не получает ничего. Только при оформлении КАСКО и в зависимости от условия договора добровольного страхования автомобиля. Из этого случая есть исключение – выплаты будут производиться при обоюдной их вине в аварии. Их размер будет пропорциональным степени вины таких водителей.

Разумеется, о получении выплат по ОСАГО речь может идти только тогда, когда виновник аварии имеет действительный полис. Или вписан в него (когда управление автомобилем осуществляется по генеральной или иной доверенности). Если нет, то ущерб возмещается с виновника ДТП путем подачи искового заявления. Как и в случае аварии с участием автомобиля, владелец которого после покупки-продажи не успел оформить полис.

[2]

Итак, потерпевший в аварии гражданин при условии наличия полиса ОСАГО имеет право возместить причиненный ущерб за счет получения выплаты со страховой компании. Но в пределах следующих сумм:

  • 500 000 за вред, причиненный жизни или здоровью каждого потерпевшего
  • 400 000 за вред, причиненный имуществу каждого потерпевшего

Реальный размер выплаты зависит от причиненного ущерба и оценивается представителями страховой компании. Можно пройти независимую оценку автомобиля и подать претензию в страховую при несогласии с размером компенсации.

Как получить выплаты по ОСАГО после аварии при оформлении происшествия без сотрудников полиции

В момент аварии очень важно не терять головы и знать, что делать сразу после ДТП. Если есть возможность составить европротокол, то для получения выплаты достаточно придерживаться алгоритма:

  • сообщить в свою страховую компанию об аварии
  • заполнить извещение о ДТП
  • подать извещение в свою страховую компанию в течение 5 дней с даты аварии вместе с заявлением о прямом возмещении ущерба
  • не ремонтировать и не утилизировать машину в течение 15 календарных дней
  • в течение 5 дней с даты получения требования предоставить страховщику возможность произвести осмотр транспортного средства.
Читайте так же:  Заявление на отпуск по уходу за ребенком

Предельный размер выплаты в этом случае, если авария произошла не на территории Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области и при условии оснащения таких автомобилей системы ГЛОНАСС, составит 50 000 руб. А при недостаточности средств разницу придется оплачивать самостоятельно, так как стандартная процедура возмещения ущерба предполагает наличие справки о ДТП от ГИБДД.

Если после получения выплаты за транспортное средство у потерпевшего появились основания требовать возмещения ущерба жизни или здоровью, о которых он не знал на момент первого требования, потерпевший может обратиться к страховой компании виновника ДТП.

Стандартный порядок получения выплат по ОСАГО после аварии

Такой порядок предполагает вызов на место аварии сотрудников ГИБДД (подробнее – попал в ДТП), уведомление страховой о факте аварии и правильное оформление и наличие бумаг:

  • извещение о ДТП
  • справка о ДТП, выданная сотрудниками ГИБДД
  • протокол об административном правонарушении, определение об отказе в возбуждении дела или о возбуждении административного расследования
  • заявление о прямом возмещении ущерба
  • документы на машину (СР, договор лизинга, аренды), полис
  • паспорт
  • доверенность, когда от лица собственника действует представитель
  • реквизиты, куда перечислить денежные средства.

Эти документы должны быть направлены в ту страховую организацию, в которой потерпевший получил полис, если в ДТП участвовало только 2 автомобиля, оба водителя имели действующие ОСАГО и вред причинен только транспортным средствам.

Если у страховой виновника аварии отозвана лицензия, введена процедура банкротства, виновник ДТП не установлен или у него отсутствует полис ОСАГО (в последнем случае – только вред здоровью или жизни), за получением выплаты в случае аварии придется обратиться в Российский союз автостраховщиков.

Во всех остальных случаях выплаты по ОСАГО после аварии производятся при подаче документов в страховую компанию виновника ДТП.

Уточняющие вопросы по теме

Я попал в аварию. У второй машины ремонт превышает лимит по ОСАГО 400 т.р., но у него еще есть КАСКО. Вопрос: КАСКО может погасить остаток не законченного ремонта?

Оплата по чужому КАСКО не возможна. Вам следует обратится в суд с иском к причинителю вреда на взыскание суммы сверх выплаченной по ОСАГО.

Является ли случай страховым если машина стоит под окнами дома и соседи случайно ее повредили?

Данный случай не относится к страховым по ОСАГО. поскольку страхуется ответственность за причинение вреда водителем автомобиля.

Порядок получения выплат по ОСАГО при ДТП

Главная » ДТП » Возмещение ущерба от ДТП » Порядок получения выплат по ОСАГО при ДТП

Владельцы транспортных средств, имеющие страховой полис ОСАГО, вправе рассчитывать на получение от страховых компаний возмещений в счет погашения причиненного ДТП ущерба при наступлении страхового случая.

Но для этого самим страхователям нужно придерживаться определенных правил, например, им стоит проследить за правильным оформлением всей документации, не пропустить установленный для подачи заявления срок.

О чем следует помнить автовладельцу, чтобы после аварии у него не возникло проблем с получением возмещения для восстановления поврежденного автомобиля?

Порядок оформления страховых выплат при ДТП по ОСАГО

После случившейся аварии сразу известите об этом страховую компанию, с которой состоите в договорных отношениях, и чей полис ОСАГО имеется у вас.

Все дальнейшие действия виновника ДТП и пострадавшей в нем стороны сводятся к следующему:

Пострадавшая в ДТП сторона может воспользоваться помощью аварийного комиссара, который прибудет на место аварии и займется оформлением всех требуемых документов. Такое происходит, если участнику ДТП причинены телесные повреждения и он не может самостоятельно заниматься этими вопросами.

Эксперт на месте происшествия осматривает транспортное средство, фиксирует явные следы аварии. Для выявления скрытых повреждений обязательно доставьте автомобиль в страховую компанию, которая займется более тщательным его осмотром.

Если автомобилю причинены сильные повреждения и он находится в нерабочем состоянии, то воспользуйтесь услугами эвакуатора.

Заявление о выплате страховки при ДТП по ОСАГО

К написанию заявления о страховом возмещении по полису ОСАГО законом никаких строгих требований не установлено. Пострадавшее при ДТП лицо может составить его в произвольной форме.

Видео (кликните для воспроизведения).

Но все же для того, чтобы оно было обоснованным и содержало всю необходимую страховщику для принятия решения информацию обязательно оговорите в нем следующие моменты:

  • укажите полные данные страховщика: название организации и имя его руководителя;
  • также в заявлении должны содержаться полные данные о заявителе (адрес, телефон, номер паспорта), чтобы страховщик мог связаться с ним в любое время при возникновении вопросов;
  • когда, где, с чьим участием и при каких обстоятельствах произошло ДТП;
  • какие имеются документы, выданные сотрудниками ГИБДД;
  • желательно указать статьи законов, которые дают основание для предъявления требований о возмещении ущерба;
  • в каком размере вам причинен ущерб со ссылкой на экспертное заключение;
  • какие расходы пришлось вам понести при оформлении последствий ДТП;
  • окончательная сумма, которая вам требуется для покрытия всех ваших убытков;
  • перечислите все прилагаемые к заявлению документы;
  • предоставьте данные о своем банковском счете для зачисления причитающейся суммы. Можно просто приложить документ из обслуживающего вас банка с указанием этого счета;
  • поставьте дату подачи заявления и свою подпись;
  • должна быть отметка сотрудника страховой компании о принятии от вас заявления (дата, его подпись и входящий номер документа).

Мало выплатили по ОСАГО, что делать?

Что делать, если страховая задерживает выплату по ОСАГО, читайте тут.

Подготовьте заявление в двух экземплярах: один оставьте страховщику, другой с отметкой о его получении держите у себя.

Читайте так же:  Какие налоги надо платить при покупке квартиры

Прежде чем идти в страховую компанию соберите все нужные документы, без которых вопрос выплаты вам страхового возмещения не может быть решен положительно:

  • документ, удостоверяющий личность заявителя. Граждане РФ представляют паспорт. Если в аварии пострадал нерезидент РФ, то потребуются вид на жительство, свидетельство переселенца, паспорт иностранного гражданина;
  • водительские права. Важно, чтобы срок их действия не был пропущенным;
  • паспорт на транспортное средство;
  • диагностическая карта автомобиля;
  • полис ОСАГО;
  • документы, оформленные по факту ДТП сотрудниками ГИБДД (справка о ДТП, постановление и протокол об административном правонарушении и другие). На всех этих документах должны быть подписи составивших их сотрудников, а справка должна быть утверждена руководителем подразделения ГИБДД;
  • извещение о ДТП, заполненное участниками аварии, и подписанное ими;
  • если автомобилем управляло лицо на основании нотариально удостоверенной доверенности, то приложите ее копию. Имейте в виду, что отсутствие его имени в полисе ОСАГО приведет к отказу в удовлетворении заявления и страховое возмещение вами получено не будет.

Какие выплаты предусматриваются после ДТП по ОСАГО

На выплаты в каких размерах могут претендовать заявители, обращаясь в страховую компанию?

Законом установлены пределы сумм страховых возмещений:

  • в зависимости от конкретных обстоятельств аварии пострадавшим выплачивается от 120 000 до 400 000 рублей;
  • при оформлении европротоколов жители Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской области могут получить до 400 000 рублей. В других регионах страны сумма возмещения не превысит 50 000 рублей.

Важно помнить, что составление европротокола допускается не во всех случаях. И для его оформления помимо небольшого размера причиненного ущерба, отсутствия разногласий между водителями необходимо обязательно заснять все произошедшее на видео или фотокамеру. Не все водители имеют такую техническую возможность.

При нанесении ущерба жизни или здоровью потерпевшая сторона также имеет право на выплаты в следующих размерах:

  • при повреждении здоровья на сумму до 160 000 рублей;
  • в случае гибели потерпевшего его родные могут получить до 475 000 рублей.

Эти суммы установлены договорами обязательного страхования, которые заключены после октября прошлого года. По всем остальным договорам условия выплат не изменились.

Пострадавшее лицо может получить страховое возмещение такими способами:

  • в денежном выражении. Сумма поступает на его банковский счет, указанный им в заявлении;
  • автомобиль направляется на ремонт в СТО, выбор которой осуществляется по усмотрению страховой компании. Обычно ими являются партнеры страховщика. При таком варианте возмещения учитывается износ тех деталей автомобиля, которые подлежат замене.

Что делать при отказе в выплатах по ОСАГО

Не всегда страховая компания соглашается с полученным заявлением и принимает меры к возмещению причиненного ущерба. Если вы полагаете, что страховщик отказал вам в выплатах по полису ОСАГО незаконно, то обжалуйте его действия.

Вариантов разрешения спорных моментов со страховщиком немало. Можно, например, привлечь к разрешению конфликта Общество защиты прав потребителей. Если оно усмотрит в действиях страховой компании нарушения, то подаст в суд иск в ваших интересах.

Тогда помимо выплаты вам возмещения, страховщику придется заплатить штраф в размере половины этой суммы по решению суда.

Страховая компания может лишиться лицензии, если не будет выполнять решение суда и проигнорирует требования судебных приставов. В интересах страховщика не допускать такой ситуации.

Если есть возможность урегулирования вопроса без судебных органов, то страховщику стоит воспользоваться этим. К примеру, не следует отказывать заявителю по причине отсутствия какого-либо документа или наличия в нем неточностей. В интересах самого заявителя устранить эти недочеты и ускорить рассмотрение его вопроса.

Если заявление подано вами с пропуском срока, то приложите к нему документы, которые могут подтвердить уважительность его причины. Это могут быть медицинские справки или приказы о командировке за пределы города.

Проявите внимательность при экспертизе автомобиля. Важно указание в акте на все имеющиеся повреждения. Причем должно быть очевидно, что возникли они в результате именно этого ДТП.

[3]

Исходя из сложившейся практики, можно выделить основные причины, по которым заявителям отказывают в получении страхового возмещения по полису ОСАГО:

  • отсутствие у одного участника аварии полиса ОСАГО;
  • ДТП произошло при испытаниях автомобиля, при обучении новичка вождению, при проведении соревнований;
  • причиной повреждения автомобиля является перевозимый им груз;
  • если один из пострадавших водителей состоит в трудовых отношениях с организацией и застрахован по соцпакету;
  • при повреждении памятников культуры и архитектуры, антикварных предметов.

Во всех этих случаях нет никакого смысла тратить время на споры со страховой компанией: в выплатах вам однозначно будет отказано. Полный перечень основания для отказа содержится в договорах страхования.

Страховая компания может также отказать и по иным основаниям:

  • при представлении заявителем неполного пакета документов. При устранении этого нарушения вопрос может быть рассмотрен положительно;
  • при пропуске заявителем срока подачи заявления без уважительных причин;
  • при банкротстве страховщика. В этом случае обратитесь в РСА;
  • при выявлении признаков поддельности полиса ОСАГО. Если вам об этом не было известно, то сообщите в полицию, которая выявит мошенников, а также поставьте в известность РСА;
  • при наличии вины в ДТП у обоих участников аварии (или сумма возмещения может быть существенно занижена);
  • при выявлении фактов мошенничества со стороны заявителя.

Знание процедуры получения страхового возмещения при ДТП и оформления нужных документов поможет сократить время и избежать получения отказа страховщика в осуществлении выплат.

Это придаст вам уверенности в положительном решении вопроса и скорейшем восстановлении поврежденного автомобиля.

О возмещении вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году

В случае дорожно-транспортных происшествий часто причиняется вред здоровью водителей, их пассажиров, пешеходов. Если вы думаете, что по автогражданке можно покрыть только материальный ущерб, то заблуждаетесь. В настоящее время возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО выплачивается даже при наличии синяков и ссадин. Знание своих прав позволит пострадавшим при аварии своевременно получить денежную компенсацию и использовать её на восстановление утраченного здоровья или реабилитацию.

Читайте так же:  Расписка в получении задатка

Вред здоровью при ДТП

В рамках страховки ОСАГО компенсация возможна только за травмы (и их последствия), полученные в результате механического воздействия на человека в момент столкновения автомобилей. Речь идет о синяках, ссадинах, разрывах, переломах, повреждениях внутренних органов, потери конечностей, а также наступлении инвалидности или гибели человека. Различают лёгкий, средний и тяжкий вред здоровью.

Кто возмещает причинённый вред здоровью

Ответственность за причинение ущерба здоровью полностью ложится на лицо, спровоцировавшее дорожно-транспортное происшествие, поэтому возмещение должна выплачивать его страховая компания. При отсутствии полиса ОСАГО все выплаты производит виновник ДТП или собственник транспортного средства.

За моральный ущерб компенсация вреда здоровью при ДТП за счёт страховки ОСАГО не выплачивается, поэтому её можно требовать непосредственно у виновника аварии в судебном порядке

Виды компенсации

До 2015 года страховые компании отказывали пострадавшим в ДТП в выплате компенсации, если они проходили бесплатное лечение в рамках обязательного медицинского страхования. Исключением были случаи с отсутствием полиса ОМС или гибелью потерпевшего. После принятия Постановления Правительства РФ №150 от 21.02.2015 г. ситуация изменилась – теперь в расчёте суммы возмещения наличие медицинского или иного вида страхования не учитывается.

Максимальная сумма выплат составляет 500 000 рублей.

В настоящее время выплата компенсации предусмотрена при:

  • травмах, повреждениях внутренних органов и смерти потерпевшего;
  • ухудшении функций органов чувств (зрения, слуха и т. д);
  • наступлении инвалидности;
  • расходах на лечение и восстановление здоровья;

В последнем случае возникает вопрос, учитывает ли ОСАГО выплаты больничных при наступлении временной нетрудоспособности.

Если расходы на лечение и величина утраченного заработка превысили сумму полученной компенсации по ОСАГО, страховая компания обязана возместить потерпевшему дополнительные затраты, в том числе упущенный доход, размер которого должен быть подтверждён официально.

Пособие по временной нетрудоспособности при этом не учитывается, поскольку оно выплачивается в рамках социального страхования.

Компенсация вреда здоровью пешеходу

Наезд на пешехода является дорожно-транспортным происшествием, при котором наступает гражданская ответственность за причинённый вред здоровью. Сумма компенсации здесь также не может превышать 500 000 рублей, но для ее получения ДТП должно быть оформлено сотрудниками ГИБДД, а наличие травм – медицинским заключением. Выплаты производятся страховой компанией водителя после предоставления всех необходимых документов.

В данном случае ущерб здоровью за счёт ОСАГО компенсируется даже в случае, когда виновником аварии является пешеход, а не водитель. Однако собственник автомобиля при этом имеет право взыскать с виновника стоимость ремонта своего транспортного средства. В случае возмещения вреда здоровью пешеходу, причинённого по его же неосторожности, страховая компания вправе в судебном порядке взыскать с него сумму выплаченной владельцу машины компенсации по КАСКО.

Страховые выплаты при наличии погибших в ДТП

В случае гибели пострадавшего в ДТП денежные выплаты страховая компания должна перечислить его ближайшим родственникам (членам семьи, иждивенцам), но не более 500 000 рублей. Если они не согласны с этой суммой, имеют право требовать дополнительные средства с виновника путём подачи иска в суд. Родственники погибших могут требовать любые суммы, но при определении размера компенсации судья будет учитывать финансовые возможности виновника.

Требовать компенсацию в случае гибели гражданина в ДТП вправе его супруг/а, дети или иные лица, находившиеся у него на иждивении, которые не имеют собственного дохода. Компенсация в размере 475 000 рублей распределяется между всеми выгодоприобретателями, а оставшиеся 25 000 рублей перечисляются лицам, взявшим на себя затраты на погребение.

Возмещение ущерба здоровью виновнику происшествия

Полис ОСАГО предусматривает страховые выплаты только пострадавшим в ДТП, а виновник аварии не получает ничего, даже если получил серьёзные травмы. Рассчитывать на денежную компенсацию он может только при наличии других видов страхования.

Однако выплаты по ОСАГО возможны, если:

  • виновниками происшествия являются оба его участника;
  • произошло столкновение более двух транспортных средств по вине нескольких водителей.

Необходимые документы для получения компенсации

Чтобы получить выплату по ОСАГО за причинение вреда здоровью, следует представить следующие документы:

  1. Базовые:
    • заявление по получение страховых выплат;
    • копию паспорта получателя денежных средств;
    • доверенность представителя, если за компенсацией обращается родственник или любое другое лицо;
    • копию паспорта родителей или опекунов, если пострадавший не достиг совершеннолетия;
    • процессуальные документы из ГИБДД по ДТП – копию протокола и постановления об административном правонарушении;
    • реквизиты банковского счёта.
  2. Дополнительные:
    • копии медицинских документов, где проходил лечение пострадавший;
    • копии диагностических документов со станции скорой помощи;
    • заключение судебно-медицинской экспертизы о наступлении временной или постоянной нетрудоспособности;
    • справку об инвалидности;
    • чеки и квитанции на приобретение медикаментов, платных процедур и санаторно-курортного лечения, назначенных лечащим врачом.

В зависимости от обстоятельств могут понадобиться :

  • справка о доходах потерпевшего;
  • свидетельство о браке;
  • справка о составе семьи;
  • свидетельство о рождении детей;
  • свидетельство о смерти потерпевшего.

Величина компенсации ущерба здоровью при ДТП

Размер страхового возмещения за ущерб здоровью в результате ДТП зависит от вида полученных повреждений. При наличии нескольких травм размеры выплат за каждую из них суммируются. Величина возмещения за ту или иную травму закреплена на законодательном уровне, поэтому пострадавший имеет возможность самостоятельно определить максимальную сумму денежной компенсации.

Расчёт суммы выплат

При определении суммы выплат пострадавшим страховыми компаниями используется таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью в результате ДТП, которая определена Постановлением Правительства РФ №1164 от 15.11.12 г. В ней указан размер выплат за определённые виды травм и их последствия в процентном отношении от максимальной страховой суммы по автогражданке – 500 000 рублей. Например, за потерю 15-20% объёма циркулирующей крови предусмотрена денежная компенсация в размере 7% (35 000 рублей). Если же масштабы кровопотерь превышают 20%, пострадавший получит 10% от максимальной суммы (50 000 рублей).

Читайте так же:  Перевод га в м2 для измерения площади фигур и земельных участков

При наступлении инвалидности выплаты производятся в следующем порядке:

  • I группа – 100% (500 000 руб);
  • II группа – 70% (350 000 рублей);
  • III группа – 50% (250 000 рублей).

Порядок возмещения ущерба здоровью по ОСАГО

Выплата компенсации по ОСАГО за причинённый ущерб здоровью может быть произведена уже во время прохождения пострадавшим лечения. Однако, если в дальнейшем появятся осложнения или стоимость лечения превысит сумму полученных от страховой компании денежных средств, потерпевший вправе обратиться за доплатой. При присвоении группы инвалидности компенсация за неё рассчитывается отдельно от возмещения полученных травм.

В случае гибели потерпевшего сумма компенсации распределяется между его родственниками и иждивенцами, но для этого каждый из них должен обратиться в страховую компанию и предоставить документы. Если один из претендентов на выплату заявит о своих правах уже после того, как компенсация была получена остальным выгодоприобретателям, последние должны перечислить ему причитающуюся долю.

Сроки компенсации

После получения заявления и всех необходимых документов страховая компания в течение 15 рабочих дней должна принять решение о размерах денежной компенсации. Перечисление средств на банковский счёт пострадавшего или родственников погибшего осуществляется в течение 5 рабочих дней.

Выплата неустойки при компенсации вреда здоровью

Неустойка не имеет прямого отношения к травмам и их последствиям в результате ДТП. Она выплачивается страховой компанией при нарушении условий договора и срыве сроков компенсации. Для её получения необходимо подать заявление с требованием выплатить пени за просрочку выплат руководителю страховой организации, а при получении отказа потерпевший вправе обратиться в суд. Размер неустойки составляет 1% от величины компенсации, но не более общей суммы возмещения ущерба.

Сумма страховки не покрывает расходы на лечение

Когда суммы компенсации недостаточно для покрытия всех убытков потерпевшего, он может потребовать от страховой компании дополнительные средства, но не более 500 000 рублей. При превышении лимита разницу должен внести виновник аварии.

Если лечение платное

Услуги платной медицины, а также расходы на санаторно-курортное лечение подлежат оплате за счёт ОСАГО, если они были назначены лечащим врачом. Их необходимость должна быть обоснована и подтверждена документально. Если потерпевший обратился в частную клинику по собственному желанию, страховая компания не станет удовлетворять его требования.

Основания для отказа выплатить компенсацию

Законными основаниями для отказа выплатить компенсацию причинённого вреда здоровью являются следующие:

  • Истечение срока действия полиса ОСАГО в момент аварии.
  • ДТП не оформлено при участии сотрудников ГИБДД.
  • Данные виновника не были внесены в полис ОСАГО.
  • ДТП совершено на угнанной машине, а злоумышленник скрылся с места происшествия и не был найден. Компенсацию с собственника автомобиля можно требовать только в случае, если хищение транспортного средства было совершено по его неосторожности или халатности. Для этого нужно доказать степень вины автовладельца.
  • Потерпевший требует выплату за моральный вред или обострение хронических заболеваний в результате полученных травм.
  • Виновник ДТП скрылся с места происшествия, его личность не установлена. Выплаты по ОСАГО производятся только при наличии хотя бы одного виновного лица.
  • Истечение срока давности, который в случае автогражданки составляет три года с момента аварии. С виновника ДТП компенсацию можно требовать в любое время, но только за те расходы, которые понес потерпевший за последние три года.
  • Причиной ДТП являются стихийные бедствия, массовые беспорядки или военные действия.

Судебная практика по ДТП с пострадавшими

При наличии пострадавших средней и тяжёлой степени, а также погибших в ДТП заводится уголовное дело по статье №264 УК РФ и передаётся в суд. При вынесении решения судья учитывает:

  • характер совершённого деяния;
  • личность подсудимого, положительные и отрицательные моменты в его репутации;
  • наличие смягчающих и отягчающих обстоятельств.

Решение о назначении меры пресечения выносится вместе с оглашением суммы компенсации, если размера страховки недостаточно. Все финансовые требования потерпевших должны быть обоснованы. Например, нельзя требовать возмещение стоимости услуг сестры-сиделки при прохождении лечения в условиях стационара. Лечение за счёт страховки должно быть направлено только на устранение травм и их осложнений. Суд учитывает финансовые возможности виновника, поэтому обычно пострадавший получает гораздо меньше той суммы, которую указал в своём исковом заявлении.

Заключение

В случае ДТП потерпевшему необходимо обязательно сообщить о происшествии в ГИБДД. Без этого невозможно получить компенсацию от страховой компании виновника. Даже если вы прошли бесплатное лечение, соберите все необходимые документы и требуйте возмещения нанесённого вреда здоровью. В случае банкротства страховщика или отзыве его лицензии компенсацию выплачивает Российский союз автостраховщиков.

Возмещение вреда здоровью – бесплатная юридическая консультация: Видео

Видео (кликните для воспроизведения).

Кандидат юридических наук. Адвокат. Юридический практический стаж – 7 лет. Специализации: Автоправо, налоговое право, займы и кредитования, возмещение ущерба.

Источники


  1. Герасимова, Л.П.; Зубко, Ю.А. Шпаргалка по коммерческому праву; Аллель-2000, 2011. — 167 c.

  2. Научно-практический комментарий к Земельному кодексу Российской Федерации с постатейными материалами и судебной практикой / Под редакцией С.А. Боголюбова. — М.: Юрайт, 2018. — 800 c.

  3. Беляева, О. М. Актуальные проблемы теории государства и права. Практикум / О.М. Беляева. — М.: Феникс, 2015. — 448 c.
Возмещение ущерба по осаго разбираем оформление дтп и особенности получения компенсации
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here