Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты

Главное по теме: "Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты" от профессионалов для людей. Предлагаем ознакомиться с полной информацией по тематике. Если возникнут вопросы, то дочитайте статью до конца. Если все же вопросы остаются и после прочтения статьи, то задавайте их нашему дежурному юристу.

Prom-Nadzor.ru

Заявление в страховую компанию о получение страховой выплаты по ОСАГО

Руководителю (наименование страховой компании)

от (ФИО заявителя)

паспорт (серия, номер, кем, когда выдан)

проживающего по адресу (адрес заявителя)

Заявление о страховой выплате

«____» _______________ 20__ года произошло ДТП, в результате которого нанесен вред автомобилю (марка, модель как в тех. паспорте) гос. рег. знак (гос. номер), принадлежащего (ФИО собственника) водителем (ФИО виновника), управлявшим автомобилем (марка, модель как в справке) гос. рег. знак (гос. номер), ответственность которого застрахована в (наименование страховой компании) по полису (серия, номер полиса виновника).

ДТП произошло (дата, место) при следующих обстоятельствах: (коротко кто, куда двигался, на какие сигналы светофора или руководствуюсь какими знаками и т. п.). В результате аварии были повреждены (перечень повреждений по справке об аварии), кроме того при осмотре обнаружились скрытые повреждения (перечень повреждений обнаруженных при осмотре). В результате ДТП автомобиль (не на ходу или не допущен к эксплуатации в соответствии с правилами дорожного движения). Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя (ФИО виновника), управлявшего автомобилем (марка, модель как в справке) гос. рег. знак (гос. номер), что подтверждается материалами дела (справка о ДТП №___ от________, копия протокола об АПН №____ от__________, копия постановления по делу об АПН №_____от________). Свою вину (ФИО виновника) подтверждает.

[1]

«____» _______________ 20__ года, согласно пунктам №№ 42, 43 Постановления Правительства РФ №263 от 07.05.2003 г. «Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Ваша компания была извещена о наступлении страхового случая. Менеджер Вашей компании (ФИО менеджера) зафиксировал это событие, сообщив мне номер дела (№________) (или укажите другой способ уведомления, например, почтой).

В соответствии с п. 2 ст. 11 Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Вашей компании была предоставлена возможность осмотреть поврежденный автомобиль, о чем было заблаговременно сообщено телеграммой. Осмотр производился (дата, время) по адресу: (адрес места осмотра, как в телеграмме). Повреждения, полученные автомобилем в результате ДТП, исключают возможность его представление по адресу Вашей компании (машина не на ходу из-за (коротко причины) или машина не допущена к эксплуатации в соответствии с правилами дорожного движения).

На момент подачи заявления материальный ущерб, причиненный мне в результате заявляемого дорожно-транспортного происшествия, никем не возмещен. В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. прошу возместить вред, причиненный имуществу, и иные расходы, произведенные в связи с причиненным вредом:

— восстановительный ремонт – х ххх,хх руб.;

— услуги по эвакуации автомобиля (на сервис и/или с места аварии на стоянку) – х ххх,хх руб.;

— услуги по хранению поврежденного автомобиля (со дня ДТП до дня осмотра для оценки) – х ххх,хх руб.;

— услуги по оценке рыночной стоимости восстановительного ремонта – х ххх,хх руб.;

— услуги Почты России по отправке телеграмм – х ххх,хх руб.;

Итого: х ххх (Сумма прописью) рублей хх копеек.

Перечисленные расходы подтверждены соответствующими документами в приложении к заявлению.

Причитающееся страховое возмещение прошу выплатить (наличными или перевести по следующим (прилагаемым) банковским реквизитам).

— извещение о ДТП;

— копии протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если вам их выдали в ГИБДД;

— копия документов на транспортное средство (ПТС, свидетельство о регистрации, доверенность на управление машиной, полис ОСАГО, заверенные нотариально);

— копия паспорта (лучше заверить нотариально);

— копии телеграмм с вызовом на осмотр;

— чеки на оплату почтовых расходов;

— отчет № ХХХ от хх.хх.2010 г. «об оценке рыночной стоимости …»;

— договор, акт приема передачи и квитанция об оплате услуг по оценке.

_________________________ (ФИО) (Дата подачи заявления)

_________________________ _______________________ ________________

(подпись сотрудника, принявшего заявление) (должность сотрудника, ФИО сотрудника) (дата принятия заявления)

Бланки и образцы документов по каско

Заявление о происшествии по КАСКО

Заполняется для любых происшествий, за исключением угона или хищения транспортного средства.

Образец извещения о ДТП

Заполняется в случае столкновения 2-ух транспортных средств, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 25.04.2002г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств.»

Если вы являетесь потерпевшим в ДТП, при подаче документов по убытку при себе необходимо иметь полностью заполненную оборотную сторону вашего экземпляра Извещения о ДТП

Заявление о происшествии по GAP

Заполняется, когда по полису каско произведена выплата в случае Угона/Хищения или Полной гибели автомобиля.

Заявление о расторжении договора GAP

Заполняется, когда нужно расторгнуть договор GAP

Заявление об угоне или хищении транспортного средства

Заполняется в случае угона или хищения транспортного средства.

Заявление о выплате возмещения

Заполняется дополнительно к заявлению о страховом случае, если вы хотите получить возмещение ущерба деньгами, а не ремонтом.

Заявление об аннулировании страхового случая

Предоставляется, если вы решили по каким-либо причинам отказаться от заявленного ранее страхового случая.

Образец доверенности на право представления интересов Собственника транспортного средства в страховой компании.

Предоставляется, если страховой случай заявляет не собственник транспортного средства.

Образец доверенности на право представления интересов юридического лица (собственника транспортного средства) в страховой компании

Предоставляется, если страховой случай заявляет сотрудник компании, которой принадлежит транспортное средство.

Образец распорядительного письма на выплату по реквизитам

Предоставляется, если юридическое лицо (собственник транспортного средства) выбирает по страховому случаю способ возмещения деньгами

Образец распорядительного письма на выдачу направления на ремонт

Предоставляется, если юридическое лицо (собственник транспортного средства) выбирает по страховому случаю способ возмещения ремонтом

Заявление по Полной гибели с передачей ТС Страховщику

Заявление по Полной гибели с передачей ТС Страховщику (к Правилам добровольного комбинированного страхования транспортных средств, утвержденных приказом № 119 от 14.12.2015 и Правилам добровольного комбинированного страхования транспортных средств, утвержденных приказом № 001 от 12.09.2018)

Читайте так же:  Топ-10 самых популярных сайтов недвижимости москвы

Заявление по Полной гибели с передачей ТС Страховщику

Заявление по Полной гибели с передачей ТС Страховщику (к Правилам добровольного комбинированного страхования транспортных средств и сопутствующих рисков, утвержденных приказом № 157 от 04.12.2017 и Правилам добровольного комбинированного страхования транспортных средств и сопутствующих рисков, утвержденных приказом № 001 от 12.09.2018)

Заявление по Полной гибели ТС остается у клиента

Заявление по Полной гибели ТС остается у клиента (без передачи ТС Страховщику) (ко всем действующим Правилам Страхования).

Заявление на страховую выплату по ОСАГО

Заявление на получение страхового возмещения можно отправить по почте заказным письмом с уведомлением. Это позволит избежать потери времени и очередей в страховой компании.

К заявлению необходимо приложить постановление (определение) по делу об административном правонарушении, заключение о стоимости ремонта и все квитанции о понесенных расходах.

ООО «Росгосстрах»
Филиал ООО «Росгосстрах» в Воронежской области
Адрес: 394030, г. Воронеж,
ул. Революции 1905 года, д.66

Иванова Ивана Ивановича
Адрес: 394000, г. Воронеж, ул. Красная, д.33
Контактный телефон: +712345678999

Как получить возмещение ущерба по КАСКО?

После ДТП или наступления любого другого страхового случая, предусмотренного в полисе КАСКО, владелец застрахованного транспортного средства должен уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая и подготовить пакет документов для получения страхового возмещения. Однако чтобы получить компенсацию своевременно и в полном объеме, необходимо соблюдать ряд правил страхования, предусмотренных в договоре.

В данной статье мы рассмотрим основные правила и условия получения возмещения по КАСКО, опишем пошаговую процедуру получения выплат, а также коснемся вопроса сроков осуществления и объема выплат по КАСКО.

Порядок действий на месте ДТП

При наступлении ДТП страхователю, в первую очередь, необходимо уведомить правоохранительные органы и страховую компанию о факте происшествия (страхового случая). До прибытия сотрудников ГИБДД водителю нельзя передвигать, ремонтировать и другими способами воздействовать на автомобиль.

Обратите внимание! Пострадавшей стороне ни в коем случае не следует обсуждать со вторым участником происшествия те или иные способы возмещения ущерба в обход процедуры, регламентированной страховой компанией – если дело дойдет до суда, это может расцениваться как намерение обмануть страховую компанию.

По прибытии на место ДТП, сотрудники правоохранительных органов должны составить протокол или акт о произошедшем ДТП. Составленный акт нужно проверить и, при необходимости, внести в него индивидуальные правки. Так, например, если происшествие было зафиксировано на камеры видеонаблюдения, это обязательно нужно указать в протоколе.

Что нужно делать после страхового случая?

После составления акта о ДТП и эвакуации автомобиля, нужно оперативно подготовить пакет документов для страховой компании, который, как правило, включает следующее:

  • заявление на возмещение ущерба по КАСКО;
  • удостоверение личности (паспорт заявителя);
  • оригинал и копию водительских прав;
  • регистрационные документы на машину;
  • страховой полис КАСКО;
  • акт или протокол произошедшего ДТП, заверенный сотрудником ГИБДД.

В зависимости от обстоятельств сотрудники страховой компании имеют право потребовать дополнительные документы, которые могут быть необходимы для восстановления полной картины происшествия. Например, при угоне потребуется копия документа о возбуждении уголовного дела, при аварии в результате стихийного бедствия – свидетельство из Гидрометцентра, а при пожаре – справка из МЧС.

Обратите внимание! Весь пакет документов необходимо подготовить в двух экземплярах: один – для собственника автомобиля, другой – для страховой компании. В копиях для владельца автомобиля сотрудник страховой компании обязан поставить отметки, свидетельствующие о дате их приема. Также следует уточнить номер дела, дату его регистрации и сроки рассмотрения.

После передачи документов в установленные страховой компанией сроки необходимо предоставить автомобиль на экспертизу для оценки повреждений и расчета предполагаемой суммы страхового возмещения. Если владельца автомобиля не устроит оценка ущерба, он может обратиться к независимому эксперту для объективной экспертизы. В случае выявления существенной разницы в сумме оценки ущерба, владелец автомобиля имеет право подать на страховую компанию в суд.

Как составить заявление на получение возмещения?

Чтобы подать заявление на получение выплат по КАСКО, в страховой компании необходимо взять унифицированный бланк, утвержденный законодательными органами РФ. Содержательная часть заявления играет особую роль в намерении компенсировать ущерб после страхового случая по КАСКО, так как известны случаи, когда неправильно оформленный документ становился причиной отказа в выплатах компенсации.

Впрочем, на практике заполнить заявление не так уж и трудно, главное – предоставить страховщикам максимальное количество информации о произошедшем страховом случае. Всю эту информацию можно распределить на блоки:

Личные данные ФИО, индекс, адрес, телефон, электронная почта, номер полиса и срок его действия
Информация об автомобиле Марка, модель, регистрационный номер, год выпуска
Описание страхового случая Причины или обстоятельства происшествия, дата и время происшествия, схема происшествия, количество и характер повреждений, какие компетентные органы были уведомлены о происшествии, номер протокола, фотографии (по возможности)
Заявление на выплату страховой компенсации Сумма компенсации, перечень повреждений, попадающих под страховой случай, реквизиты заявителя, а также способ компенсации (ремонт или выплата)
Информация о приеме заявления ФИО и подпись заявителя и того, кто принял заявление, дата и время принятия заявления

Также в заявлении может использоваться дополнительная информация, касающаяся конкретного страхового случая. Например, если собственника автомобиля признали виновным в ДТП, ему необходимо в заявлении уточнить, что страховая компания должна произвести компенсацию ущерба пострадавшей стороне по определенному риску, который оговаривается в договоре.

Сроки компенсации ущерба по КАСКО

Сроки возмещения ущерба по КАСКО, в отличие от ОСАГО, не урегулированы законом, поэтому каждая компания определяет индивидуальные временные рамки. Тем не менее сроки возмещения должны быть указаны в полисе или установлены в перечне правил страховой компании.

Согласно сложившейся практике возмещения ущерба, в крупных компаниях (от 1 млн клиентов) выплаты по КАСКО осуществляются в течение 7-14 дней, в компаниях среднего звена (от 50 тыс. до 1 млн клиентов) – в течение 1 месяца.

Обратите внимания! Отсчет дней до получения страховых выплат начинается не с момента ДТП, а с даты, когда владелец автомобиля предоставил в страховую компанию полный пакет документов.

Когда страховая откажет в выплате возмещения КАСКО?

Причин, по которым страховая компания может отказаться от выплаты компенсации по КАСКО, очень много. Как правило, они оговариваются в договоре или в правилах предоставления услуг страховой компании. Однако есть некоторые причины, о которых необходимо знать каждому владельцу автомобиля.

Серьезные нарушения правил дорожного движения

В полисе практически всегда имеется пункт, где указано, что возмещение ущерба не предусматривается при ДТП, связанных с серьезными нарушениями ПДД, превышением скорости, движением на красный свет, вождением в нетрезвом состоянии и т. д.

Читайте так же:  Можно ли уменьшить сумму выплаты по алиментам на законных основаниях

Отсутствие претензий

При составлении протокола по ДТП виновники происшествия и сотрудники ГИБДД часто просят упомянуть об отсутствии претензий в целях избегания суда и дополнительной бюрократической работы. В то же время, согласно данному упоминанию, страховая компания может отказать в компенсации ущерба, поэтому протокол необходимо тщательно проверять.

Несвоевременное оповещение ГИБДД о факте происшествия

Если автомобиль после ДТП будет перемещен, в страховых выплатах могут отказать, несмотря на фиксацию повреждений. При этом страховая компания может даже подать иск на владельца автомобиля, обвиняя его в мошеннической деятельности.

Также распространены случаи, когда владельцы автомобилей невнимательно относились к ознакомлению с договором по КАСКО и лично подписывали документ, согласно условиям которого, страховая компания не обязана выплачивать им компенсацию. Поэтому внимательно читайте договоры и, при возможности, отдавайте их на проверку квалифицированным юристам.

Образец заявления о возмещении КАСКО

Заявление о возмещении по КАСКО заполняется строго на фирменном бланке страховой компании. Ниже, в качестве примера, приведен образец заявления на получение страхового возмещения по КАСКО от компании «Согласие».

Prom-Nadzor.ru

Претензия страховой компании при получении отказа в страховой выплате КАСКО

_______________________________
наименование страховой компании (филиала)
________________________________
адрес страховой компании (филиала)
От ______________________________
фамилия имя отчество страхователя
________________________________
место жительства
________________________________
Контактный телефон

Претензия

«___» ____________ ______ года я заключил(ла) договор добровольного страхования транспортного средства «_____________» № _____ с вашей страховой компанией.

Видео (кликните для воспроизведения).

«___» ____________ ______ года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого застрахованная автомашина «___________» получила повреждения.

В связи с данным обстоятельством «__»_______ ___ г. я обратился к Вам с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения.

Также мною были переданы Вам документы, предусмотренные договором и Правилами страхования. Все необходимые документы мною были предоставлены своевременно.

Однако в выплате страхового возмещения было отказано по причине: __________________________________________________

причина отказа, указанная страховой компанией.

Данный отказ считаю незаконным, необоснованным и нарушающим мои права Страхователя.

Согласно п.2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю.

Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований — в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

На основании ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом. Односторонний отказ от исполнения обязательства, связанного с осуществлением его сторонами предпринимательской деятельности, и одностороннее изменение условий такого обязательства допускаются также в случаях, предусмотренных договором, если иное не вытекает из закона или существа обязательства.

Статья 929 ГК РФ предусматривает, что по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно ч. 1 ст. 947 ГК РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

Статьи 961, 963, 964 ГК РФ содержат исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения.

Указанное вами основание отказа в выплате мне страхового возмещения не предусмотрено нормами действующего законодательства РФ, в связи с чем является незаконным.

[3]

Таким образом, в связи с наступлением страхового случая, прошу:

Произвести в мою пользу ( в пользу выгодоприобретателя) выплату страхового возмещения в размере ___________________ рублей. Размер страхового возмещения мною определен по отчету независимого эксперта (на основании предварительного заказ-наряда)

В случае отказа в удовлетворении моих требований или отсутствия ответа в 10-дневный срок я буду вынужден обратиться за защитой своих нарушенных прав в суд, с возложением на Вашу компанию судебных издержек.

Документы, необходимые для страховой выплаты по ОСАГО, КАСКО и прочим видам защиты

Все клиенты ООО «Зетта Страхование» могут рассчитывать на быстрое получение компенсации, предъявив необходимые документы для оформления страхового случая по ОСАГО и другим видам защиты. Подать их необходимо строго в оговоренные сроки, которые различаются в зависимости от типа страхования и всегда прописаны договоре.

Базовый перечень документов при наступлении страхового случая для всех видов защиты (и КАСКО в том числе):

  • оригинал страхового полиса;
  • свидетельство о регистрации ТС;
  • водительское удостоверение.

В зависимости от конкретного вида страхования список может быть существенно дополнен.

Документация, необходимая для конкретного вида защиты

Каждый вид страхования подразумевает разные виды рисков. Для подтверждения того, что именно оговоренное в договоре обстоятельство и стало причиной ущерба, и необходимы все перечисленные ниже справки, извещения и постановления.

Дополнительные документы при наступлении страхового случая при ОСАГО:

  • извещение о ДТП;
  • Копию протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении должны быть составлены в отношении причинителя вреда и содержать информацию о его привлечении к административной ответственности за нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации.

ООО «Зетта страхование предоставляет множество видов добровольной защиты как имущества автовладельца, так и здоровья и жизни водителя и пассажиров. Именно поэтому перечень документов для оформления страхового случая по КАСКО существенно разнится в зависимости от вида самого страхования.

Например, при угоне и причинении ущерба автомобилю третьими лицами нужно представить необходимые справки из полиции. В случае ДТП весь список документов для получения выплаты аналогичен таковому по ОСАГО. Соответствующие справки из медучреждения понадобятся, если авария повлекла за собой причинение тяжкого вреда здоровью или смерть.

Читайте так же:  Снятие с учета транспортного средства как снять с регистрации без автомобиля

Актуальный перечень документов для получения страхового возмещения по КАСКО и прочим видам страхования вы всегда можете узнать у своего персонального агента, который будет поддерживать вас на всех этапах получения компенсации.

Как составить заявление в страховую компанию о возмещении по ОСАГО?

Если наступил страховой случай, автовладелец может рассчитывать на возмещение страховой компанией нанесенных убытков. Для этого в страховую компанию пишется заявление.

Заполнять заявление необходимо точно в соответствии с правилами. От того, насколько грамотно оно будет составлено, зависит как скоро и в каком объеме пострадавшая сторона сможет рассчитывать на выплату страховой премии.

Бланк заявления можно получить непосредственно в офисе страховой компании или скачать его предварительно на сайте страховщика и заполнить его дома в спокойной обстановке.

Как его составить?

Когда заполняется заявление на страховое возмещение убытков, пишется следующее:

Срок подачи при ДТП

Заявление о страховом случае и выплате компенсации, должно быть подано в страховую компанию в срок не позднее 7 дней. Что касается сроков, то может быть иное правило, оно должно быть отраженно в страховом договоре.

Страховщик может быть оповещен разными способами:

  • можно обратиться непосредственно в офис страховой компании с заявлением;
  • позвонить по телефону;
  • на сайте страховой компании есть специальная форма, через которую можно обратиться.

После того, как страховщик извещен о том, что произошло ДТП, пострадавший должен в течение 5 дней (если авария случилась в городе) или в течении 15 дней (если место аварии – удаленный район) собрать все необходимые документы.

Страховая выплата осуществляется на основании заявления в письменной форме и документов, которые подтверждают факт наступления страхового случая (подробнее о том, что является страховым случаем по ОСАГО, можно узнать тут). Для того чтобы без проблем получить страховую компенсацию необходимо придерживаться сроков, установленных законом и заключенным договором обязательного страхования.

Какие приложить документы?

Когда подается заявление, к нему следует приложить определенные документы, которые подтверждают наступление страхового случая (правила обязательного автострахования глава 3 пункт 3.10):

  1. Нотариально заверенная копия паспорта водителя, который обращается за страховой компенсацией. Паспорт необязательно должен быть заверен нотариусом, сделать это может и сотрудник страховой компании.
  2. Если заявление подает лицо, которое действует по доверенности, то нужна копия его паспорта и доверенности.
  3. Документы на автомобиль (ПТС, регистрационное свидетельство, договор аренды или лизинга).
  4. Банковские реквизиты того, кто будет получать выплаты ущерба при ДТП. Такой документ должен быть предоставлен, если компенсация будет выплачиваться деньгами.
  5. Если при аварии присутствовали сотрудники ГИБДД, то нужна справка о ДТП.
  6. Если на место происшествия не вызывались сотрудники ГИБДД, нужна заполненное извещение. Такое извещение подписывается обоими участниками аварии.
  7. Копии протокола об административном нарушении.
  8. Отказ о возбуждении уголовного дела.

Если в результате ДТП здоровью пострадавшего был причинен вред, то необходимо предоставить дополнительные документы (пункт 4.1 главы 4 Правил ОСАГО):

Если на месте ДТП пострадавшему была оказана медицинская помощь, то нужна справка от скорой помощи.

Если потерпевший сам обратился в больницу, предоставляются медицинские документы.

Если страхователь на определенное время утратил трудоспособность, нужно заключение медицинской комиссии.

Подробнее про оценку причиненного вреда здоровью вовремя возмещения морального ущерба при ДТП можно узнать тут, а более детально о том, как получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП, можно узнать в этом материале.
Если потерпевший требует компенсацию по случают утраченного дохода, то нужны (пункт 4.2):

  1. Медицинское заключение о том, что потерпевший нетрудоспособен.
  2. С места работы предоставляется справка о среднем доходе.

Если нужно компенсировать дополнительные расходы (оплата медикаментозных препаратов, протезирование и т.д) то страховщику необходимо предоставить соответствующие документы (медицинские заключения, оплаченные чеки). Если каких-либо документов не хватает, страховая компания имеет право ничего не выплачивать.

После того, как предоставлено заявление на возврат денег и все необходимые документы, у страховой компании есть 20 дней на то, чтобы выплатить страхователю компенсацию. Если в результате аварии вред был нанесен не только автомобилю, но и здоровью, то заявление подается в страховую компанию виновника ДТП.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как получить страховку при несчастном случае?

Программы страхования от несчастных случаев гарантируют выплату компенсаций пострадавшим лицам при наступлении страхового события, указанного в договоре — обычно к таким относятся травмы, развитие профессиональных заболеваний и т.п. Для того, чтобы получить страховую выплату в полном объеме, необходимо внимательно составить заявление и собрать полный пакет документов.

На какую сумму может рассчитывать страхователь при несчастном случае по договору добровольного страхования? Как получить компенсацию и оспорить немотивированный отказ страховщика? Ответы на эти и другие вопросы мы постараемся дать в этой статье.

На какую сумму может претендовать страхователь?

Страховая компенсация, которая выплачивается страхователю, указывается в договоре добровольного страхования от несчастного случая (далее НС). Размер предельной страховой выплаты при этом будет зависеть от тарифов, установленных компанией, а также суммы, указанной в договоре между страховщиком и страхователем. Однако нужно учитывать, что выплачивается эта сумма не в полном объеме, а в процентном соотношении – в зависимости от причиненного ущерба здоровью.

Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке. Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.

Наименование страхового случая Объем выплат, % Примеры
Получение травмы до 25% Переломы, ожоги, вывихи, растяжения Временная утрата трудоспособности до 50% Пребывание на лечении, прохождение программы реабилитации Полная потеря трудоспособности до 75% Назначение 1 или 2 группы инвалидности Смерть страховщика 100%

Как составить заявление на получение выплат?

Первый этап для получения страховой компенсации при несчастном случае – это обращение в медицинское учреждение для получения экстренной медицинской помощи и документов, подтверждающих ухудшение здоровья.

Для получения выплаты по договору добровольного страхования от НС потребуется своевременно обратиться в страховую компанию, оформившую полис. Сроки оповещения страховщика закрепляются в договоре, но на практике обычно ограничены 25-30 днями со дня наступления несчастного случая.

При составлении заявления важно указать:

  • наименование страховой организации, ФИО заявителя, адрес проживания, контактные сведения;
  • наименование документа – «Заявление на страховую выплату»;
  • основной текст – изложение произошедшего несчастного случая (даты, времени, события);
  • сообщение о праве получения страховой выплаты;
  • опись прикладываемых документов;
  • подпись заявителя, дата.
Читайте так же:  Основные положения и особенности применения закона о приватизации жилья

Некоторые страховые компании устанавливают образцы заявлений — в таком случае необходимо руководствоваться непосредственно требованиями страховщика.

Сбор и подача документов для получения страховки

Пакет документов для получения выплаты в результате несчастного случая формируется в зависимости от произошедшей ситуации. В стандартный перечень входят:

  • оригинал страхового полиса;
  • заявление, составленное по образцу;
  • документ, выступающий основанием для выплаты страховой суммы (например, решение экспертизы об утрате трудовой способности, свидетельство смерти, лист нетрудоспособности и т.д.);
  • копия паспорта заявителя.

Обратите внимание! При рассмотрении дела страховая компания может запросить дополнительные документы (например, для установления отдельных обстоятельств несчастного случая).

Например, при смерти страхователя в компанию подается следующий набор бумаг:

  • страховой полис (оригинал);
  • заявление о выплате страховой суммы;
  • свидетельство о смерти гражданина;
  • паспорт обратившегося лица.

Следующий этап действий после составления заявления и сбора пакета документов – это подача собранных документов представителю страховой компании. Сотрудник компании должен присвоить делу регистрационный номер, использование которого позволит отслеживать результаты рассмотрения.

Сроки выплат возмещения

Выплата страховых сумм по договорам страхования от НС осуществляется в сроки, указанные в договоре страхования. На практике такой срок не превышает 30 суток со дня принятия решения об осуществлении выплат. Исключением являются ситуации, связанные с возбуждением уголовного судопроизводства и возникновением сомнений в подлинности предоставленных документов.

Причины отказов в выплате страховки

Основания отказа в выплате страхового возмещения при несчастном случае условно делятся на 2 группы – законные и незаконные. В представленной ниже таблице представлены их сравнительные характеристики:

Законные основания Незаконные основания
Несоответствие страхового случая, произошедшего со страхователем, с ситуациями, указанными в договоре Пропуск сроков, указанных в договоре, при наличии у страховщика уважительной причины (например, тяжелого заболевания, пребывания за границей и т.д.) Умышленное искажение предоставляемой информации (например, подлог документов или предоставление фальшивых бумаг) Предоставление неполного пакета документов (в таком случае его рассмотрение не осуществляется, сотрудник еще на стадии их приема должен сообщить об ошибке) Нарушение отдельных положений договора (например, в договоре может прописываться, что возмещению не подлежат производственные травмы, полученные при сверхурочной работе) Неправильное составление заявления о выплате страховой суммы (заявление должно быть проверено представителем страховой компании вместе с документами еще до их приема)

В заключение

Итак, чтобы получить страховку при несчастном случае потребуется составить заявление, собрать установленный перечень документов и подать его на рассмотрение. При этом следует помнить о том, что каждая ситуация оценивается страховщиком индивидуально, после чего принимается решение о переводе страховой суммы или отказе в выплате компенсации. Незаконный по мнению страхователя отказ в любой момент может быть обжалован в суде.

Образцы заявлений для получения страховых выплат выезжающими за рубеж

О компании

Онлайн-расчет стоимости полиса

Персональные данные

Карта сайта

© 2018, ООО
«Зетта Страхование»

«Эксперт РА». Присвоен рейтинг надежности ruА+ «Очень
высокий уровень надежности»

Дата и время последнего изменения страницы: 25.01.2017 г.

ООО «Зетта Страхование» специализируется на обслуживании физических и юридических лиц. В соответствии с Лицензиями ЦБ РФ СИ № 1083, СЛ № 1083, ОС № 1083 – 3, ОС № 1083 – 4, ОС № 1083 – 5, ОС № 1083 – 2 и ПС № 1083 Компания предоставляет более 90 программ страхования и перестрахования.

[2]

Используя этот сайт, вы даете согласие
на использование файлов cookie,
помогающих нам сделать его удобнее
для вас. Подробнее.

Как получить выплату по ОСАГО после ДТП?

Законодательными актами РФ и условиями договора «автогражданки» определен порядок получения страховки по ОСАГО. Пострадавшие в аварии имеют право в соответствии с законодательством получить компенсацию ущерба от страховой компании, застраховавшей ответственность виновника происшествия. Какие документы при ДТП в страховую по ОСАГО необходимо предоставить? Как получить страховку, если авария была оформлена без сотрудников ГИБДД? Что написать в заявлении на получение выплаты по полису «автогражданки»?

Кто имеет право на страховые выплаты?

Законом «Об ОСАГО» определены категории граждан, которые в связи с последствиями дорожного происшествия имеют право на страховое возмещение. Если у виновника происшествия оформлен действующий полис ОСАГО, этот же закон гарантирует всем потерпевшим возмещение, если в результате ДТП пострадали люди и был причинен вред имуществу. К потерпевшим законодательство относит следующих лиц:

  • Собственник автомобиля, любое другое лицо, которое на законных основаниях управляло машиной;
  • Пешеход, велосипедист;
  • Родственники погибшего страхователя, если их право на выплаты будет доказано соответствующими документами;
  • Иные выгодоприобретатели.

Получить выплату могут и иные лица, имущество которых пострадало от ДТП по вине одного из водителей. К примеру, если произошло столкновение автомобилей и один из них врезался в рядом стоящее здание, то его владелец имеет право потребовать от компании виновника происшествия страховой выплаты за материальный вред. Такие же правила действуют для иных собственников, имущество которых получило ущерб от аварии.

Порядок получения страховки по ОСАГО

Порядок обращения и получения страховой выплаты определен той же 12 статьей закона «Об ОСАГО» и 4 главой Правил ОСАГО, установленных Положением Центробанка №431-П. Любой из граждан, имеющих право на выплату страховки, должен подготовить пакет документов и заявление и предоставить их любым возможным способом страховщику — лично в офисе, по почте заказным письмом или в электронном виде. Получение выплаты по полису после ДТП, оформленного сотрудниками ГИБДД, осуществляется в несколько этапов:

После оценки обстоятельств аварии и осмотра ТС страховая компания от имени страховщика виновного в аварии гражданина, осуществляет выплату страховки по прямого возмещению убытков (если такое требование было выставлено пострадавшим) или направит автомобиль на ремонт. Получение страховки по ОСАГО после ДТП возможно в двух вариантах — натуральная выплата и денежная. В первом случае страховщик выдает направление на ремонт на СТО, который должен быть осуществлен в течение 30 дней. Во втором случае перечисляет деньги на счет страхователя или выплачивает их через кассу. Лимит ответственности страховщика по полисам ОСАГО — 400 тыс. руб. при причинении ущерба имуществу и полмиллиона рублей при получении травм или гибели.

Страховое возмещение при оформлении по европротоколу

Порядок оформления аварии без сотрудников ГИБДД определен ст. 11.1 ФЗ №40 и п. 3.6 Правил ОСАГО. Оформить происшествие по европротоколу можно, если в ДТП участвовало не более 2 автомобилей, если нет пострадавших людей с травмами и прочими повреждениями, если оба водителя являются владельцами полисов ОСАГО с неистекшим сроком действия и если размер ущерба не больше 100 тыс. руб. (максимальной выплаты). Владельцы ТС, ставшие участниками аварии, должны сделать следующее:

  • Сообщить страховой компании о страховом случае;
  • Зафиксировать последствия аварии на фото и видео;
  • Указать в извещении о ДТП (совместно или каждый свое):
    • обстоятельства происшествия;
    • схема ДТП;
    • вид ущерба;
    • отсутствие разногласий;
  • Предоставить документы и заявление на получение выплаты страховщику в срок, равный 5 дням после аварии;
  • Получить от страховой компании направление на ремонт в автосервисе или денежную выплату.
Читайте так же:  Какая необходима проектная документация на строительство объекта

Не получиться оформить аварию по европротоколу, если у участников происшествия есть разногласия или кто-то из них отказывается подписывать документ, а также если водители не имеют возможности зафиксировать повреждения авто, их положение на дороге. Лицо, которое виновно в аварии, не будет защищено от взысканий компенсации в случае, если пострадавший после выплаты от страховой компании узнает о вреде, причиненном его здоровью в результате ДТП. Вопросы между пострадавшим и виновником будут в этом случае решаться путем подачи претензии. Если от виновника будет получен отказ в компенсации причиненного ущерба, то дело можно передать в суд.

Документы для получения выплат

Все документы, которые необходимо предоставить страховой компании для получения выплат по обязательной «автогражданке», перечислены в главе 3 (пункт 3.10) и главе 4 Правил ОСАГО. Законодательством определен общий перечень документов для всех случаев, а также для отдельных причин получения страховки — возмещения всех расходов на лечение, выплаты расходов при получении инвалидности и т.д. В таблице перечислены все документы, которые могут потребоваться страхователю или иному гражданину, имеющему право на страховку по ОСАГО.

Причина получения страховых выплат Перечень документов
Все страховые случаи
  • Заявление;
  • Удостоверение личности владельца авто;
  • Паспорт и доверенность представителя;
  • Заключение автомобильной экспертизы, если проводилась;
  • Счет для выплаты денег;
  • Извещение о ДТП;
  • Протокол, постановление ГИБДД (если ДТП оформлялось с инспекторами);
  • Платежки об оплате ремонта, если проводился
Ущерб здоровью
  • Справка и иные документы из больницы;
  • Акт экспертизы о проценте нетрудоспособности;
  • Справка об инвалидности;
  • Справка от скорой помощи
Возмещение утраченного дохода
  • Акт экспертизы о проценте нетрудоспособности;
  • Документы о размере дохода
Гибель страхователя
  • Копия свидетельства о смерти;
  • Информация из школы, ВУЗа или иного учреждения, если ребенок погибшего является учеником;
  • Заключение из соцзащиты о том, что в семье есть неработающий, который ухаживает за другим членом семьи;
  • Справка из соцзащиты о том, что на иждивении умершего находился человек, нуждающийся в постоянном уходе;
  • Протокол ГИБДД;
  • Копия свидетельств о рождении всех детей, если у погибшего они были на иждивении. Если кто-то из детей имеет ограниченные возможности, то необходима справка об инвалидности;
  • Копия свидетельства о браке;
  • Документы, подтверждающие затраты на похороны погибшего водителя или иного участника ДТП
Компенсация расходов на лечение, реабилитацию
  • Справка о размере зарплаты с официального места работы;
  • Иные справки о размере дохода до ДТП;
  • История болезни;
  • Документы на оплату медуслуг и лекарств;
  • Подтверждение необходимости питания специальными продуктами;
  • Чеки на покупку таких продуктов;
  • Платежки на оплату протезирования;
  • Квитанции об оплате спецуслуг сиделки или медсестры;
  • История болезни из санаторно-курортного учреждения;
  • Санаторная путевка;
  • Чек на оплату путевки и т.д.

Перечисленные документы страхователь или выгодоприобретатели могут подать как лично в офисе компании, заказным почтовым отправлением, так и электронным способом. Последняя возможность предусмотрена п.3.10 Правил ОСАГО и осуществляется через сайт страховой компании. Но такой способ не отменяет обязанности потерпевшего предоставить оригиналы документов по требованию страховщика. Если всей суммы страховой выплаты по полису ОСАГО не хватит на покрытие всех расходов, в том числе на ремонт ТС, остаток средств пострадавший имеет право требовать с виновника ДТП в суде.

Заявление на получение страховой выплаты

Заявление по ОСАГО подается в страховую компанию в порядке, предусмотренном Правилами страхования, с пакетом документов, соответствующих характеру полученного ущерба. Форма заявления установлена на законодательном уровне и представлена в приложении 6 к Положению Центробанка №431-П. Если ДТП было оформлено без сотрудников ГИБДД, то заявление необходимо подать не позднее пяти дней после страхового случая. В нем должно содержаться:

  • Наименование страховой организации;
  • Данные заявителя (имя, дата рождения, реквизиты паспорта);
  • Адрес, телефон;
  • Данные о поврежденном автомобиле или ином имуществе (собственник, реквизиты ПТС, СТС, номерной знак);
  • Информация о виновнике ДТП;
  • Характер вреда, причиненного пострадавшим;
  • Иные виды ущерба;
  • Данные о страховом случае (дата, место, участие сотрудников ГИБДД, водитель, находившийся за рулем машины);
  • Требования (выплата денег или направление автомобиля на ремонт в СТО);
  • Банковский счет;
  • Перечисление документов;
  • Дата, подпись.

Такое же заявление заполняется в случае, если страхователь погиб в ДТП. Форма заявления на возмещение предполагает возможность вписания имени выгодоприобретателя, указание степени родства и прочее. Если после ДТП пострадавший обращается к страховой компании по ПВУ, то нужно указать информацию о договоре обязательной «автогражданки» виновного.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Обращаться за страховкой пострадавший может в компанию виновника или к своему страховщику по ПВУ. Срок обращения ограничен только в ситуации, когда оформление ДТП проводилось по европротоколу. В этом случае размер выплаты не больше 100 тыс. руб., во всех остальных лимиты достигают 0,4 млн рублей при повреждениях авто и полмиллиона рублей при травмах и гибели людей.

Источники


  1. Головистикова, А.; Дмитриев, Ю. Проблемы теории государства и права. Учебник; М.: Эксмо, 2012. — 832 c.

  2. Экзамен на звание адвоката. Учебно-практическое пособие. В 2 томах (комплект). — М.: Юрайт, 2014. — 184 c.

  3. Графский, В.Г. Бакунин; Юридическая литература, 2013. — 144 c.
  4. Оксамытный, В.В. Теория государства и права. Гриф МО РФ / В.В. Оксамытный. — М.: Камерон, 2004. — 246 c.
Заявление в страховую компанию на получение страховой выплаты
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here